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1、腰痛的针灸治疗,1,专业知识,CONTENTS,目录,2,专业知识,概 述,chapter1,3,专业知识,一、概述,1、定义 腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰脊痛”。 ：腰为肾之府，肾为脑之根。 与肾有关。,4,专业知识,损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛 退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛,2、腰痛与西医,腰痛,5,专业知识,急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位,损伤性腰痛,6,专业知识,腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,退行性腰痛,7,专业知识,强直性脊柱炎 脊柱肿瘤,炎症与肿瘤,8,专业知识,泌尿性结石 盆腔炎,肾脏、盆腔疾患,9,专
2、业知识,病因 病机,chapter2,10,专业知识,风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛劳欲肾虚腰府失养 肾虚,病因病机,腰痛,11,专业知识,（一）、病因,12,专业知识,（二）病机,病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展，变化和结局的机理及其基本规律。 腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦，濡养。,13,专业知识,辩 证,chapter3,14,专业知识,主症：腰部疼痛,1.辨经络,15,专业知识,（2）辩证候,16,专业知识,治 疗,chapter4,1
3、7,专业知识,1.基本治疗,（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 （2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。,18,专业知识,肾俞,膀胱经 在脊柱区。第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 主治：1、头晕，耳鸣，耳聋，腰酸痛等肾虚病证。 2、遗尿，遗精，阳痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。 3、月经不调，带下，不孕等妇科病证。 4、消渴,19,专业知识,大肠俞,膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 主治：1.腰
4、腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。,20,专业知识,委中,在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病证。 2.腹痛，急性吐泻等级。 3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。,21,专业知识,（3）配穴 辨位归经配穴,22,专业知识,后溪,手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中 主治：1、头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾,23,专业知识,命门,督脉 在脊柱区，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中线上。 主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下等妇科病证。 3、遗精。阳痿，精冷不育，小
5、便频数等男性肾阳不足病证。 4、小腹冷痛，腹泻。,24,专业知识,太溪,足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳 在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中 主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病证。 3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便频数，便秘。 5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。,25,专业知识,腰眼,经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳,26,专业知识,昆仑,足太阳膀胱经 在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中 治疗：1、腰骶疼痛，足踝肿痛。 2、后头痛，项痛
6、，目眩。3、癫痫。 4、滞产。,27,专业知识,次髎,足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾病 5、疝气,28,专业知识,悬钟,胆经 在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘 主治：1、颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹 2、痴呆，中风等髓海不足的疾患,29,专业知识,环跳,足少阳胆经 在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。 2、风疹,30,专业知识,太冲,足厥阴肝经 肝之原穴 在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动
7、。 主治：1、中风，癫狂，小儿惊风，眩晕，耳鸣等肝经风热病证。 2、月经不调，痛经，经闭，难产等妇科病证。 3、黄疸，胁痛，腹胀等肝胃病证。 4、下肢痿痹 5、癃闭，遗尿,31,专业知识,关元,任脉 在下腹部，脐中下3寸，前正中线上 主治：1、元气虚损病证：中风脱证，疲劳冷怠。 2、少腹疼痛，疝气 3、肠腑病症：腹泻，痢疾，脱肛，便血等肠腑病证 4、泌尿系病证：血尿，尿闭 5、妇科病证：月经不调，痛经，经闭等 5、保健灸常用穴,32,专业知识,随证配穴,寒湿腰痛 腰阳关 可加灸法 瘀血腰痛 膈俞 局部加拔火罐 肾虚腰痛 志室、太溪,33,专业知识,腰阳关,督脉 在脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷中，
8、后正中线上 主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下等妇科病证 3、遗精，阳痿等男科病证。,34,专业知识,膈俞,膀胱经 八会穴之血会 在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 主治：1、血瘀诸证。 2、呕吐，呃逆，气喘，吐血等上逆之证。 3、瘾疹，皮肤瘙痒。 4、贫血。 5、潮热，盗汗。,35,专业知识,志室,膀胱经 在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸 主治：1、肾虚诸证 2、腰脊强痛 3、小便不利，水肿。,36,专业知识,2、其他治疗,（1）皮肤针法 腰部疼痛部位。皮肤针叩刺初学，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 （2）针刀疗法 腰部痛点。 行针刀治疗，每周1次，适用于第3腰椎横突综合征。 （3）穴位注射法 腰部痛点。地塞米松，利多卡因2ml混合液。,37,专业知识,按 语,chapter5,38,专业知识,1、针灸治疗腰痛应明确病因 对急腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节疗效较好，而韧带撕裂疗效较差。 2、由妇女盆腔及肾脏病变引起的腰痛应以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属于针灸治疗范畴。,39,专业知识,2、腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼 飞燕式 拱桥式,40,专业知识,Thats,all,Thank,you !,41,专业知识,