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1、编码：DLTJ-01-01/0161 电缆沟、槽盒作业安全施工作业票工程名称：施工班组：编号：工作时间工作地点技术员现场安全员现场负责人安全风险分析及控制措施序号危害名称风险种类风险等级风险控制措施1挖掘机械回转半径范围内站人碰撞中等风险现场作业应严格执行相关安全规程及安全技术措施。并重点关注但不限于以下措施：根据土质情况，制订支护施工方案，采取有效支护措施。 将沟槽挖出的土方及时转运，材料工器具摆放在离沟槽边2m以外的地方。施工区域必须做好警示标识，设置符合要求的围栏，晚上设置夜间警示灯，防止外人误入工作区域。工地必须设置洗车槽，未经清洗干净车辆不得离开工地。设专人监管，确保工地装载土方（泥
2、浆）车辆不得超载、超速等违章驾驶。严格执行使用“-机-闸-漏电”的电源箱，使用合格电源线，设备外壳直接接地。禁止手推车运送混泥土砂浆时撒把。发现钢丝绳断股，必须更换。混凝土搅拌时，料斗提升后，下方不准站人。往沟槽里下料时要采用滑道，且下面不准有人。修凿毛石块时，凿打方向不得站人。拆模时，不得乱扔乱放，做到工完料清。混凝土养护时间应不小于7天，有添加剂时应不小于14天。养护现场进行围蔽，禁止人员进入。搬动混凝土预制盖板时，应协调一致、平稳放置。 做好沟内白蚁的预防工作 2沟槽边坡无支护或支护不足坍塌中等风险3开挖的土方和材料工器具，堆放在沟槽两侧坍塌、打击中等风险4设备漏电或电源线损坏触电高风险
3、5沟槽两侧无有效的安全围蔽措施坠落低风险6土方（泥浆）运输车辆超载、超速等违章驾驶交通意外特高的风险7手推车运送混泥土、砂浆时撒把碰撞低风险8搅拌机料斗的钢丝绳断股碰撞、打击低风险9料斗提升后下方站人碰撞、打击低风险10电缆沟窃筑，修凿毛石块操作不当碰撞、打击低风险11带钉模板随意乱放刺伤低风险12强度不够、人员滑倒坍塌低风险13搬动混凝土预制盖板时失控脱手夹伤、碰撞中等风险14混凝土预制盖板摆放不稳打击中等风险安全补充事项/平面布置图现场接受交底人员签名备 注说明：（一）本票由现场负责人填写，现场安全员审核，现场负责人签发生效。现场负责人开工前核对风险控制措施并宣读。（二）工作内容、地点、安全措施不变时本票最长可使用十天，否则应重新办票，用后上交备查；当人员发生变更时，应在备注栏记录变更情况。对新增人员进行交底，并签名确认。（三）应根据现场条件、范围和环境，补充安全注意事项或平面布置图。（四）当风险等级与基准风险不一致时，施工单位应组织相关人员重新进行风险评估并制定措施，（五）基准风险等级与分析控制措施在开工前现场打“”。（六）签名不全（含代签名）均作废票处理。