昏迷应急预案与处理流程【精】.docx

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1、昏迷应急预案与处理流程【精】昏迷应急预案与处理流程 昏迷的应急预案与处理流程 保持呼吸道通畅:平卧头偏向一侧或取侧卧位,及时清除口鼻腔分泌物和吸痰,给予氧气吸入,并立即报告医生。持续心电监护。迅速建立静脉通道,遵医嘱应用强心、升压药,纠正休克。完善相关检查,给予对症治疗。严密监测生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量,准确激励出入液量。脑保护治疗:头部置冰枕或戴冰帽;给予脑代谢促进剂。病因治疗。做好护理记录。附:昏迷的应急预案流程图患者昏迷立即报告医生平卧头偏向一侧取侧卧位保持呼吸道通畅,吸痰,给予氧气吸入持续心电监护维持有效循环,应用强心、升压药,纠正休克完善相关检查

2、,给予对症治疗严密监测生命体征及意识、瞳孔变化脑保护治疗病因治疗颅脑疾病:脱水、降颅内压治疗,有感染者应选用敏感抗菌药物,颅内压出血内科治疗无效者采取手术治疗或行脑室穿刺引流颅外疾病:纠正糖代谢紊乱,抗休克;脱离疾病环境,减少毒物吸收,促进毒物排泄;给予对症治疗做好护理记录低血糖昏迷应急预案及流程1、快速补充葡萄糖:50%葡萄糖40-100ml静脉注射。可重复注射,至患者清醒。继至510%葡萄糖注射液静脉点滴,根据血糖情况可维持数小时至一天。2、2.1糖皮质激素应用:如果患者血糖维持于11.1mmol/l水平仍处于昏迷状态,可考虑给予氢化可的松100mg静脉点滴。2.2胰高血糖素应用:肌注 1

3、mg,可使血糖升高2.87-5.55mmol/l。若血糖不升,静推胰高血糖素1mg,5-10分钟后测血浆胰岛素,若大于150mU/L ,支持胰岛素瘤的诊断。3、经上面处理患者反应仍不佳或持续昏迷者,可伴有严重脑水肿,可使用20%甘露醇静脉点滴。4、去除诱因:停止引起低血糖的药物(口服降糖药或胰岛素);治疗原发的肝肾胃肠道等疾病;切除引起低血糖的肿瘤等。5、饮食调理:患者清醒后科给予高碳水化合物饮。使患者卧床休息、吸氧使患者卧床休息、吸氧加强巡视,控制输液滴速并做好病情记录快速补充葡萄糖胰高血糖素、糖皮质激素及甘露醇等药物应用停止引起低血糖的药物等,去除诱因遵医嘱用药遵医嘱立即采血、检测血糖、询问家属或其他知情者有关患者的病史密切观察生命体征及神志变化并作好记录立即报告医生加强巡视,控制输液滴速并做好病情记录快速补充葡萄糖胰高血糖素、糖皮质激素及甘露醇等药物应用停止引起低血糖的药物等,去除诱因遵医嘱用药遵医嘱立即采血、检测血糖、询问家属或其他知情者有关患者的病史密切观察生命体征及神志变化并作好记录立即报告医生

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