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2、llular responses to hypoxia ftera renalsegmental infarction Kidney Int，2003，64：8748765Mercado A， Song L，Vazquez N，et 1a Functional comparisonof the K 一Cl cotransporters KCC1 and KCC4 J BiolChem2000，275：30326303346Shen MR，Chou CY，Hsu KF。eta1The KCl cotransporterisoform KCC3 can play an important role
3、 in cell growthregulationProc Natl Acad SciUSA，2001，98：14714147197Shen MR，Chou CY，Hsu KF，et 1aKC1 coanspon js an important modulator of human cervical cancer growth andinvasionJ BiolChem。2003278：39941399508Malek SA， Codere E， Stys PKAberrant chloride transportcontributestoanoxicischemicwhitematerinj
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5、d by AI一2 andcontains a functional downstream promoter element Blood(USA)，2004，103：43024309Chomczynski P， Sacchi N Singlestep method of RNAisolation by acid uanidiniumg thiocyanatephenolchloroformextractionAnal Biochem，1987，162：15615912 BoetgerT，Hubner CA，Maier H，et1aDeafness and renal tubular acido
6、sis in mice lacking the KEl cotransporter KCC4Nature，2002，416：874878Rivera C，Voipio J，Payne JA，et1aThe K 一CIcotransporter KCC2 renders GABA hypo rpolarizing during neuronalmaturationNature，1999，397：25125514 Howard HC， MOUlt DB Rochefort D， et 1a The KCl cotransporter KCC3 is mutant in a severe perip
7、heral neuropathy associated with agenesis of the corpus callosumNatGenet，2002，32：384392(收稿日期：20040816)(本文编辑：阳晓)经 验 交 流 IgA肾病局灶节段性肾小球硬化的临床意义陈洪宇 朱彩凤 王永钧IgA肾病局灶节段性肾小球硬化(IgANFSGS)近年来被认为是预示疾病进展的危险因素。我们探讨 FSGS病变在 IgAN中的临床意义。对象和方法1998年 7月一2003年 7月在我院活检确诊的 IgANFSGS共 182例，男 87例，女 95例，年龄 9岁一68岁，病程8 d-276个月。观察
8、指标有血压、尿常规、尿蛋白定量、血生化、Ccr、临床分型和病理损害，其中病理损害参考Katafuchi和 Andreoli评分进行半定量积分。结果1临床类型：以无症状尿检异常最常见 (92例占5055)。随着 FSGS病变程度的加重，患者临床指标中的血压、尿蛋白排泄量、Sea、BUN和尿酸(uA)都随之增高。经相关分析，FSGS与收缩压、舒张压、Scr、uA、Cer、尿蛋白定量都呈正相关(r=01950816，P均005)；与 Ccr呈线性回归关系 回归方程模 型为 FSGS=4656+(一0012 Ccr)(尺 =0124、 1297、P001。作者单位：310007 浙江省杭州市中医院肾内
9、科2FSGS积分与其它肾脏病理参数积分进行统计学分析，发现 FSGS程度与肾病理总受损程度呈线性回归关系回归方程模型为 FSGS=一0178+0388病理损伤程度(尺：=0642、F=326-17、P001)。讨论资料显示随着肾病理 FSGS积分 的增高，其他病理损害亦呈现相应的加重；在临床则可出现有意义的血压升高、尿蛋白增多、肾功能下降。提示 FSGS是影响 IgAN预后的关键与重要病理改变。由于多数 IgAN FSGS的临床表现是隐匿的无症状尿检异常，因此对无症状尿检异常患者也应及时进行肾穿以明确诊断。在 IgAN FSGS的病理活动性指标 (如细胞增生 、炎细胞浸润等)增加同时，其慢性化指标 (如 FSGS、肾小管萎缩 、间质纤维化、血管病变等 )积分也增加，因此，当 FSGs伴有较显著的活动性指标时及时进行抗炎、抑制免疫等治疗干预、控制活动性炎症可能是防治 IgANFSGS病变继续进展的重要措施。(收稿日期：2005一O122)(本文编辑：李小萍 )