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1、肺部感染题库肺部感染题库1-4-10 问题： 单选男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热 384，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原 体是（） A.金黄色葡萄球菌 B.军团杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肠道革兰氏阴性杆菌 E.流感嗜血杆菌 医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性 杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。 问题： 单选男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38上下波动。曾自服感冒 药无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及
2、多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少 量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（） A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.E-B病毒 问题： 单选男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0410L。近1周来高热，咳 嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染 最可能的病原体是（） A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.莫拉卡他菌 D.铜绿假单胞菌 E.溶血性链球菌 辽宁11选5 问题： 单选男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加
3、重，痰稍黄就诊。痰涂片 见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（） A.肺炎链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.不动杆菌 流感嗜血杆菌是慢性阻塞性肺病肺部感染最常见病原体之一，该菌形态为多形性（球）杆菌，革兰 氏染色阴性。 问题： 单选女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气 急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（） A.化脓性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧菌 D.铜绿假单胞菌 E.军团杆菌 问题： 单选女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸 痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等 治疗无效。症状加重，高热达40，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次分，巩膜轻度黄 染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmolL。推测其最可能的病原体是（） A.金黄色葡萄球菌 B.军团杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪肠球菌 E.厌氧菌 军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其 他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑 其可能性较大。