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1、仍以慢性炎症表现为主 。 第5 5 周时 , 胃窦粘膜表现为重度萎缩性病变 , 中度肠化生 、 不典型增生 : 胃体部粘膜慢性 炎症加重 ; 胃腺体间 出现淋巴滤泡 , 有中度萎缩 、 肠化生及不典型增生等癌前病 变表现 。 第6 5 周时 , 3只动物的息肉均为增生性息肉 , 胃窦粘膜表现为重度萎缩性病变 , 中度肠 化生 、 中至 重度不 典 型增 生 , 但未见早 期癌表现 , 胃体部粘膜慢性炎症进 一步加 重 。 对照 组动物 的 胃窦及 胃体粘膜未见 明显的炎细胞浸润 。 3 、 胃粘膜的快速尿素酶实验结果 : 实验动物胃窦 、 胃体粘膜尿素酶实验结果见表 , 而 十二指 肠粘膜的尿
2、素酶实验结果均呈阴性 ; 对照组动物 的胃窦 、 胃体及十二指肠粘膜的尿素酶实验结果 也均旱阴性 。 表实验组动物 胃窦及胃体粘膜快速尿素酶实验结果 组别 10周 25 周 45周 55周 65周 动物数 胃窦 阳性 阴性阳性率%阳性阳性率% 16 . 67 60 . 00 100 . 00 100 . 00 100 . 00 体 一 性胃 一 阴 64 1 1八 U 八U 16 1 02 03 0 4 30 0 0 00 0 0 0 . 7 1 1 0 0 1 0 0 . 1 0 0. 1 0 0 9 自 o n 目nUnU 51 0 1 0 2 0 3 0 7 1 01 02 0 3 0
3、4 、 Hp定植量的变化 : 甲苯胺蓝染色可清楚显示 Hp多呈s形 , 且多位于胃小凹内 。 四 、 结论 : HpNC T C ll6 37 易长期定植于蒙古沙土鼠腺胃 , 模型的稳定性及重复性极佳 , 且 与 Hp 感染人胃粘膜后 出现的各种病理变化极为类似 。 H州CTC I163 7 定植于蒙古沙土鼠腺胃 “ 周时 , 可引起 胃粘膜出现严重的萎缩 、 肠化生及不典型增生等胃癌前病变 , 暂未发现早期癌 。 胃苏冲剂治疗慢性胃炎 17 9 例临床观察 天津市第一中心医院( 3000 11 ) 马惠杰 19 97年一199 9 年 , 本院采用胃苏冲剂治疗慢性胃炎 , 现将 17 9 例
4、的疗效观察报道如下 。 1 资料与方法 1 . 1一般资料 : 男1 0 8例 , 女7 1例 ; 年龄 2 0岁一7 5岁 。 所有病例均经胃镜确诊 , 并胃粘膜涂片查 Hp 。 慢性胃炎 l巧例(慢性浅表性 胃炎 9 2 例 , 漫性萎缩性胃炎 2 3例) , 另合并十二指肠球炎或消 化性溃疡5 5 例 , 合并胆石症 9例 , 依次分成甲 、 乙 、 丙组 . H p阳性1 32例 , 阳性率7 4% 。 1 . 2 用 药方法 : 选用胃苏冲剂巧克 , 1日3次 , 巧天为1疗程 , 连服两个疗程 。 对有合并症病例 可加用 H : 受体阻滞剂 , 或 胃动力药 , 或胃粘膜保护剂等
5、。 2 结果与讨论 2 . 1 疗效标准 : 症状 (腹胀 、 暖气 、 中上腹痛 、 泛酸 、 食欲不振)基本消失为显效 ; 部分缓解为有 效 ; 症状不改善为无效 。 . 22治疗结果 , 见附表 。 附表治疗结果 分组 甲组 乙组 丙组 例数 显效 有效无效总有效 % 一86 53例数例数 % 例数 % 例数 % 3 2 2 7 . 0961 15 . 654 . 4 71 423788551 55644 4 n 八n, 72 、 ., 卜 巧9 厂卜 、 我们观察到暖气 、 腹胀 多在第三天至第六天减轻或消失 , 腹痛 、 泛酸多在用药一周后 , 而食 欲改善多在治疗1 0 日以后 。
6、 . 23 副作用 : l 例出现腹内嘈杂明显 , 4例泛酸加重(是否药物含糖所致待观察) 。 糖尿病胃轻瘫的超声临床研究 第一军医大学南方医院( 5 1 0 515) 周华 高 方 杨燕程天民 目的 : 探讨1 1型糖尿病患者 胃液体半排空功能的改变 , 以利于糖尿病性胃轻瘫的诊断和治疗 。 应用 G- E o Li g q500型彩色超声诊断仪 , 频率 3 . 5一5 . oMH z , 荧屏距深 2c 0m 。 受检者禁食 8一1 2 小时 后进行 B 超检查 。 采用坐位 , 探头于左上腹斜纵 向移动扫查 , 已显示胃体与 胃窦交界处相对最大 长轴切面 。 先观察空腹胃壁 、 胃腔结
7、构是否清晰 , 有无异常回声 , 然后饮用3 7温开水 so om l 。 饮水后分别于 O 、 5 、 10 、 2 0 、 3 0 、 4 0 、 5 0 、 6 0 分钟测定胃体至胃窦最大长轴切面的长径和前后径 , 通过计算软件算出周长 、 面积 。 以周长 、 面积缩小5 0%的时间为胃半排空时间(T l几) , 整个试验 期间超声均固定一人操作 , 对有明确胃轻瘫的 1 1 例患者给予口服西沙必利 lomgt记 , 四周后重复 上述检查 。 对2 0例n型糖尿病患者及2 2例健康人的胃半排空时间进行检测 , 对比观察 。 结果 : n型糖尿病患者组胃液体半排空时间(Tl2 /)为2
8、8士8 . 9 4 mi n , 健康对照组胃液体半排 空时 间为 14 . 8士4 . 35mi n , 两者之 间差异非常显 著 , P(0 . 001 。 结论 : 糖尿病患者有明显的胃排空功能障碍 , B超可 以准确有效地检测糖尿病性胃轻瘫及观察 胃肠动力药对胃排空功能障碍的改善 。 对于胃轻瘫的诊断以往主要通过钡餐消化道造影 、 放射性核素 胃排空检查 、 胃电图 、 胃肠压 力测定等得以诊断 。 我们应用 B超对两组胃半排空功能的检测与 胃电图及双核素标记 n I 结合单光 子发射计算机断层摄影所行的研究结果基本一致 。 但方法却简便而无损害和痛苦 , 因此我们觉得 应该对糖尿病患者尤其是临床上常规治疗而血糖控制不佳者常规给予消化道功能的 B超检查 , 利 于尽早发现D GP这一 重要并发症而给予相应 的及时治疗以促进血糖的 良好控制和对并发症的有效 治疗 。 我们通过对 1 1 例糖尿病患者服用西沙必利治疗前后的胃半排空时间的比较 , 也说明了治疗 后胃液体半排空时间有明显缩短(P0 . 0 0 1) 。 B型超声诊断D GP方法简便而可靠 , 值得在临床开展 , 以利于对糖尿病并发症的诊断和观察药 物治疗效果 。