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1、南方医科大学本科专业教学大纲中西医结合眼科学Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine combined with Western Medicine（供五年制中西医结合专业使用） 执笔人：唐娜 审定人： 学院负责人： 南方医科大学教务处二六年十二月课程编号：B020036一、课程简介中西医结合既是中医的出路，也是西医的需要。中医眼科学虽然是中医学的临床学科，但由于眼科学的发展与仪器设备的进步密切相关，所以应当与西医眼科学有机地结合在一起。使之既能系统地体现中医学理论和中医眼科学的特点，又能将现代眼科学的新知识、新技术、新进展及其与相关学科的联系教
2、授给学生。 大纲适用于中西医结合专业（五年制本科）的课堂教学，目的是培养合格的临床医师，共需54学时。学生应在已经掌握的传统医学和现代医学知识的基础上，掌握眼科常见病和主要病的诊断和治疗, 了解现代眼科学的基础知识和前沿内容。通过学习，使学生掌握眼科临床工作所必需的知识。 Traditional Chinese medicine combined with western medicine is the outlet of traditional Chinese medicine, is also the need of western medicine. Ophthalmology of t
3、raditional Chinese medicine is clinical department of traditional Chinese medicine, and should combine with ophthalmology of Western medicine because development of ophthalmology relates with advances of instruments and equipments. Distinguishing features of basic theories of Chinese traditional med
4、icine and ophthalmology of Chinese medicine are appeared systematically. Teach relationship to science concerned with new knowledge, new technology as well as new development to the students.The outline suits to teaching of Traditional Chinese medicine combined with western medicine (5 years) in cla
5、ssroom. The aim is to culture the qualified doctor of Chinese medicine. This course needs 54 class hours. The students should master common diseases of eye, as well as diagnoses and treatments of main diseases on the basic theories of ophthalmology of modern medicine and traditional Chinese medicine
6、, understand foundational and advanced knowledge of modern ophthalmology. The essential knowledge about clinical work of the traditional Chinese medicine will be mastered by the students.二、教学内容与要求 中西医结合眼科学的主要内容是了解中医眼科学和现代眼科学的基本理论和全貌，用中医的理论来解释眼部主要疾病的发病机理，西医的手段来诊断治疗。重点是眼与五脏六腑的关系和中医辨证施治，难点是如何将传统医学与现代医学
7、有机的结合起来。第一章 绪论 了解中西医结合眼科学发展的概况及学习眼科学的重要性。 【了解】 1根据年代顺序简明介绍中医眼科学的发展概况。 2中医眼科学在医学中的地位, 以及与其他临床学科的关系。 3现代眼科学在中国的发展。4中西医结合眼科学发展的概况。第二章 中医眼科基本理论学习五轮学说，掌握眼与五脏六腑的密切关系。学习眼与足厥阴肝经、手少阴心经和手足三阳经脉的关系，了解眼与十二经脉、奇经八脉及经筋的关系。了解由六淫和疠气致病的常见眼病，熟悉由其他病因导致的常见眼病，了解脏腑经络功能失调发生眼病的病机。 掌握四诊中问诊和望诊的内容及方法，掌握五轮辨证，能辨外障与内障，辨眼科常见症，了解闻诊、
8、切诊的内容和方法。掌握眼科常用的内治法、外治法和方剂，熟悉眼科局部用药的剂型及用法，了解传统的外治法、常用的中药和针灸穴位。 【掌握】 1五轮学说，用五轮学说分析病例。2问诊和望诊的范围和方法。3五轮辨正的方法。 4外障眼病与内障眼病的分属范围和特点。5闻诊、切诊的内容和方法。【熟悉】 1眼科常用内治法的适应证，外治法及方剂。 2眼科局部用药，及常用剂型。 3传统的外治法，常用药的药理学，常用的针灸穴位。【了解】 1眼与肝、心、脾、肺、肾的密切关系。 2眼与胆、小肠、胃、大肠、膀胱及三焦的关系。 3眼与足厥阴肝经的关系。 4眼与手少阴心经和手足三阳经脉的关系。 5眼与十二经脉、奇经八脉及经筋的
9、关系。 6六淫和疠气致病的常见眼部症状。 7七情、饮食失宜、劳伤、外伤、先天与衰老等致病的特点。 8脏腑功能失调导致眼病发生的病机。 9气血津液功能紊乱导致眼病发生的病机。 第三章 眼的解剖与生理功能 学习眼球、眼附属器、视路的解剖与生理，以及眼球的血液供应与神经分布。了解中医对眼的解剖与生理的认知。 【掌握】 1眼球壁和内容物的解剖与生理。 2眼附属器的解剖与生理。 【熟悉】 3视路的解剖。4眼球的血液供应。5眼的神经分布 。 第四章 眼科常用的检查方法掌握眼科常用物理检查及裂隙灯和检眼镜检查的方法，了解眼科特殊检查及其在临床上的应用。 【掌握】 1视力检查方法。2眼科常用物理检查。3裂隙灯
10、检查方法。4检眼镜的使用。【掌握】5视野检查。6眼底血管造影。7眼压检查。【了解】8特殊检查及其临床应用。 第五章 眼脸病 了解本章各眼病的中医病名。掌握常见的眼睑病。【掌握】 1本章各眼病的中医病名。2睑腺炎（针眼）：内麦粒肿、外麦粒肿，手术切口。3睑板腺囊肿（霰粒肿、胞生痰核）：手术，与睑板腺癌鉴别。4睑缘炎（睑弦赤烂）：分类。5上睑下垂（上胞下垂）：手术。【了解】6风赤疮痍、目劄和结石等。第六章 泪器病 掌握本章各眼病的中医病名，掌握流泪症的病因病机、临床表现和辨证论治，掌握常见的泪器病。【掌握】 1本章各眼病的中医病名。2泪道的解剖。3泪液排出的机理。【熟悉】 4流泪症的病因病机、临床
11、表现、和辨证论治。 5慢性泪囊炎（漏睛）：泪道冲洗、泪囊鼻腔吻合术。【了解】6漏睛疮。 7漏睛和漏睛疮的异同。第七章 眼表病 掌握泪膜与眼表病的关系。了解白涩症的病因病机、临床表现和辨证论治。【熟悉】 1泪膜。2干眼症（白涩症）。【熟悉】 3眼表病的治疗原则。【了解】 4眼表重建术第七章 结膜病 了解结膜炎是结膜病的主要病种，急性结膜炎的流行性和传染性。【掌握】1结膜炎概述。2急性结膜炎（暴风客热、天行赤眼和天行赤眼暴翳）的病因病机、临床表现和辨证论治。重点是防治。3急性卡他性结膜炎。4流行性出血性结膜炎。5沙眼（椒疮）。【熟悉】6慢性结膜炎：理化因素致病【了解】7翳状胬肉（胬肉攀睛）：手术
12、。8泡性结膜炎（金疳）：过敏，激素。第九章 角膜病 掌握本章各眼病的中医病名。掌握聚星障、花翳白陷及凝脂翳的病因病机、临床表现和辨证论治。熟悉混睛障的病因病机、临床表现和辨证论治。 【掌握】1角膜炎的分类。2角膜炎的病理过程。【熟悉】3细菌性角膜炎。4真菌性角膜炎。5单疱病毒性角膜炎。【了解】6聚星障、花翳白陷和凝脂翳的病因病机、临床表现和辨证论治。7混睛障的病因病机、临床表现和辨证论治。 8角膜移植术：全层，板层，排斥反应。 第十章 巩膜病 了解其主要病种是炎症，多属自身免疫病，是全身病在眼部的表现，中药治疗有效。【了解】1前部巩膜炎（火疳）。2金疳与火疳的区别。第十一章 晶状体病 了解晶状
13、体病主要是晶状体浑浊，唯一的治疗方法是手术。【掌握】1晶状体的解剖生理特点。2白内障（圆翳内障）的临床表现和手术治疗。3年龄相关性白内障。4皮质性白内障的分期。【熟悉】5核性白内障。6现代白内障手术：超声乳化+人工晶体植入术。7后发性白内障。8并发性白内障。第十二章 青光眼青光眼是一种严重的致盲性眼病。学习青光眼（绿风内障和青风内障）的病机和诊治。 【掌握】1青光眼的定义。2眼压及其调节。3青光眼的分类。4急性闭角型青光眼（急闭，绿风内障）。5原发性开角型青光眼（慢单，青风内障）。6青光眼的治疗：药物、手术。【熟悉】7高眼压症。8正常眼压性青光眼。9继发性青光眼。【了解】10青光眼治疗的新进展
14、。第十三章 葡萄膜病葡萄膜病以炎症为主，大多是自身免疫病，与全身病密切相关。重点是前葡萄炎（瞳神紧小和瞳神干缺），应了解其病因病机、临床表现和辨证论治。【掌握】1瞳神紧小和瞳神干缺的病因病机、临床表现和辨证论治。2葡萄膜炎的分类。3前葡萄炎（虹睫炎）的体征。4急性虹睫炎的体征和治疗原则。5瞳孔缩小与散瞳在诊治急性虹睫炎时的意义。【熟悉】6中间部葡萄膜炎。7特殊葡萄膜炎：Vogt-小柳原田综合征、Behcet病、交感性眼炎。【了解】8脉络膜恶性黑色素瘤。第十四章 玻璃体病 以变性性疾病为主，与视网膜关系密切。一般了解即可。【熟悉】1玻璃体液化。2飞蚊症。3玻璃体积血（云雾移睛）：中药，活血化淤。
15、4增殖性玻璃体视网膜病变（ PVR）。【了解】5玻璃体后脱离。 6玻璃体手术。第十五章 视网膜病是现代眼科学的重点，也是中药治疗最有效的领域。要熟悉中医的术语，如视衣脱离、云雾移睛、视瞻昏渺和视瞻有色等。应掌握其病因病机和临床表现，着重掌握中医的内治法和西医的激光治疗。【掌握】1血-视网膜屏障：内、外。2视网膜病的症状和体征。3视网膜动脉阻塞（暴盲）：急！4视网膜静脉阻塞。5黄斑病（视瞻有色）的临床表现。6中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）。7年龄相关性黄斑病变。8视网膜脱离（视衣脱离）的病因病机和临床表现。重点讲述术前辨证论治，以及手术治疗的方法。【熟悉】 9血管病是视网膜病的主要疾病。1
16、0视瞻昏渺的病因病机和临床表现。 【了解】11激光治疗视网膜病的意义。12眼底血管造影诊断视网膜病的意义。13视网膜色素变性 14视网膜母细胞瘤第十六章 视神经及视路病了解其与神经科疾病的关系。注意神经系统症状，眼科一视野检查为主。【掌握】1视路的解剖和生理。2视神经及视路病造成的视野缺损。3视神经及视路病造成的瞳孔异常。4视神经炎。5视神经萎缩。 第十七章 眼视光学属现代医学范畴。学习正常眼的屈光和调节，了解眼的异常屈光状态及其矫正，验光配镜和现代手术治疗。【掌握】1眼的屈光和调节。2正视眼。3屈光不正。4近视（能近怯远）：在视网膜前形成焦点，凹透镜。5远视（能远怯近）：在视网膜后形成焦点，
17、凸透镜。6散光：焦线。7弱视：定义，弱视治疗。8老视：调节丧失，凸透镜。【熟悉】9屈光参差。10视疲劳的病因病机、临床表现及辨证论治。【了解】11近视眼的防治。12准分子激光治疗近视。第十八章 眼外肌病 学习眼外肌的功能和作用方向，认识眼外肌在实现双眼同时视和立体视方面的作用。了解眼外肌异常造成的斜视的临床表现和治疗方法。【掌握】1眼外肌的作用方向。2斜视的检查方法。3斜视的定义和分类。4共同性斜视。【熟悉】5麻痹性斜视（风牵偏视）的病因病机、临床表现和治疗方法。6共同性斜视与麻痹性斜视的异同。【了解】 7眼球震颤。 8斜视的治疗：验光配镜，手术。第十九章 眼眶病 了解眼眶的结构，与周围组织的
18、毗邻关系以及常见病。【掌握】1眼眶的的解剖。2甲状腺相关性眼病的病因病机、临床表现及治疗方法。【了解】3炎性假瘤。 4各种眼球突出（突起睛高）的诊断。第二十章 眼外伤 认识眼外伤的严重性和正确救治的重要性。系统地掌握眼外伤的分类、临床表现和处理方法，尤其是早期的清创缝合，减轻眼外伤对眼球造成的损伤。【掌握】1眼外伤的分类。2眼球顿挫伤（撞击伤目）。3眼球穿通伤。4眼异物伤（异物入目）。 5化学性眼外伤：重点是急救，清洗。【熟悉】6眼球破裂（真睛破损）。7眼附属器外伤。【了解】8辐射性眼损伤 。第二十一章 全身病在眼部的表现 学习系统性疾病在眼部的表现，能将眼部疾病和全身病联系起来，亦能够在眼部
19、寻找诊断全身病的证据。【掌握】1糖尿病（消渴症）的眼底表现。2动脉硬化和高血压的眼底表现。3肾性视网膜病变。4早产儿视网膜病变。【熟悉】5糖尿病（消渴症）在眼部的表现。6妊娠高血压综合征。7长期使用激素在眼部的并发症。8重症肌无力。【了解】 9与外伤有关的视网膜病变。第十八章 防盲治盲 了解盲和低视力的标准，以及国内外的防盲现状及措施。 【了解】 1盲和低视力的标准及分类。2国内外防盲治盲工作的现状。 三、实验（见习）内容与要求 1通过录象了解眼科检查和手术。2安排学生互相做眼部检查，了解外眼的解剖和生理。 四、基本实践技能（操作）项目与要求 掌握眼部物理检查方法，包括： 1分辨五轮，了解五轮
20、与脏腑的联系2视功能检查：视力、色觉、视野、暗适应等3斜照法：了解外眼和眼前节4指测眼压5眼位检查6泪道检查：泪小点、泪囊 7结膜：翻眼睑 8角膜知觉9瞳孔反射 10测量：瞳距、角膜直径、眼球突出度等 五、附扩展性教学内容 印度医学对中国眼科学的影响（过去和现在）。重点介绍金针拨内障手术和著名的Aravind眼科医院。 现代眼科学现状和发展方向。重点介绍Orbis国际眼科医院（飞机医院）、白内障手术和近视的手术治疗。 六、教材与教学资源 1中西医结合眼科学，唐娜主编，广州，南方医科大学，2006年5月2眼科学，全国高等医药院校教材，惠延年主编，北京，人民卫生出版社，2001年9月第5版，3中医
21、眼科学，新世纪全国高等中医药院校规划教材，曾庆华主编，北京，中国中医药出版社，2003年1月第1版 4中医眼科学，高等医药院校教材（供中医专业用），廖品正主编，上海，上海科学技术出版社，1986年4月第1版 5中国眼科网，http:/www.chinaeye.org 6中国眼科医生网，http:/ 7中国眼网，http:/ 七、考核 考试，时间2小时，百分制。题型(以分数计)合 计客观性题主观性题选 择填 空判 断名词解释简 答论述或 论证计 算2105531055455553262273385595511551255135321510325165231755185520552155八教学时数
22、分配表（一）理论课学时分配章节 主 要 内 容 学时安排 第一章 绪论（introduction）1 第二章中医眼科基本理论(essential theory of traditional Chinese medicine)3第三章 眼的解剖与生理（anatomy and physiology of eye）2第四章 眼科常用的检查方法（examination of ophthalmology）2第五章 眼睑病（diseases of eye lids）1 第六章 泪器病（diseases of lacrimal apparatus）1第七章 眼表病（diseases of ocular su
23、rface）1 第八章 结膜病（diseases of conjunctiva）2第九章 角膜病（diseases of cornea）2第十章 巩膜病（diseases of sclera ）1第十一章 晶状体病（diseases of lens ）2 第十二章 青光眼 (glaucoma)2 第十三章葡萄膜病（diseases of uvea ）2 第十四章 玻璃体病（diseases of vitreous ）1 第十五章视网膜病（diseases of retina ）2第十六章视神经及视路病（diseases of optic nerve and visual pathway ）1第
24、十七章眼视光学（visual science ）2第十八章眼外肌病（diseases of extraocular muscles ）2第十九章 眼眶疾病（diseases of orbit）1第二十章 眼外伤（ocular trauma）2第二十一章 全身病在眼部的表现(appears of system diseases at eye)2第二十二章防盲治盲(defection and treatment of blind )1 合计 36（二）实验课学时分配章节 主 要 内 容 学时安排 第二章五轮辨证1第三章眼的解剖与生理（anatomy and physiology of eye）1第四章 眼科常用检查及治疗方法（examination of ophthalmology）2手术（白内障、泪囊鼻腔吻合术、准分子激光治疗近视眼）（operation）4临床见习（practation）4复习和答疑(review and question) 4考试（examination）2合计18 九、课程实施要求及相关说明 1提供采购眼科教学用光碟的经费或/和途径。2为学生提供手电筒、尺子和近视力表等可以在教室使用的小的实验物品。以解决见习条件不足带来的问题。3. 可利用南校区的五官科实验室。4利用附属医院的门诊场地和设备，安排见习。