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1、课时目标,1 2,烤瓷熔附金属全冠制作,（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于0.3mm (1)用蜡恢复牙冠外形 (2)蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。 切缘：1.5-2mm。 唇侧及邻面：1-1.5mm。 舌面：0.5-1mm。 注意点:蜡型厚度应尽量均匀一致。 蜡型表面要光滑园钝。 金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。 牙体较大的缺损宜用蜡恢复。,可摘石膏代型,用蜡恢复牙冠外形,蜡型回切（1）,蜡型回切（2）,烤瓷熔附金属全冠制作,（一）制作金属基底冠（内冠）： 1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。 2.制作
2、金属基底冠蜡型 3.完成金属基底冠 按下列步骤进行： （1）安插铸道 （2）包埋 （3）铸造 （4）铸件处理 （5）试戴金属基底冠,铸件处理,试戴金属基底冠 比色,烤瓷熔附金属全冠制作,（二）金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理： 1. 粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金属冠 表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。 2. 排气和预氧化：干燥全冠放入炉内升温 高于瓷熔点4，保持5分钟(真空)升温 到1100真空度为10.1Kpa放气预氧化 5分钟，冷却。,烤瓷熔附金属全冠制作,（三）涂瓷及熔附： 1. 涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，根据牙冠
3、外形决定涂瓷量。 2.涂瓷步骤： （1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂 于金属基底冠表面，厚度不超过0.2毫米，涂瓷 后熔附。 （2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈 部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透 明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。,各种瓷粉 烤瓷炉,瓷层示意图 涂不透明瓷,烤瓷熔附金属全冠制作,（三）涂瓷及熔附： 2.涂瓷步骤： （3）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选体层瓷色 堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表 面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水， 并用吸水纸吸水。 回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并 形成指状沟，然后用毛笔修去锐角， 形成曲面。 （4
4、）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层 瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。,涂体层瓷,回切体层瓷 涂透明瓷,烤瓷熔附金属全冠制作,（三）涂瓷及熔附 2.涂瓷步骤 （5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面 加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体 外形的20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热 熔附。 （四）修整瓷冠外形 用低速磨石修整瓷冠外形。 （五）染色上釉 根据要求将试戴后PFM的唇面进行外染色， 然后上釉。,邻面加瓷 涂瓷完毕后,修整瓷冠外形,瓷冠在模型上试戴,瓷冠在口内试戴 上釉,A组的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙 黄、棕黄，常用于青年人。 B组的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。A
5、B组 合常用于中年人，用来表达界于A，B之间的色调。 C组可看作是D组的一个补充色调，与B组色调相似， 但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。 D组可看作是A组的补充，色调与A组相近，亮度较低， 牙色偏红。,(二)选色方法 1色调的选择 首先选择色调。在A、B、C、D四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等来选择。 2饱和度的选择 在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。,3亮度选择 全瓷冠的亮度可通过瓷粉中白粉的添加或表面上色等方法进行小范围的增高或降低。在金瓷冠的制作中最容易出现的一个错误就是亮度大于相邻的天然牙而使金瓷冠看起来很
6、不自然。 4分区选色 由于即使在同一牙面中天然牙的颜色也存在部位的差异性。选色时需将牙色分区进行，特别要注意龈13，切13及邻间隙颜色的变化。,(三)选色中的注意事项 1.选色光源最好为自然光。 2.选色的时间应在就诊的开始，医师的眼睛还未 疲劳。 3.选色时医师的眼睛应与所比较的牙齿在同一水 平位置。 4.牙齿应清洁，无菌斑、色素的污染。 5.去除干扰物，如化妆品，鲜艳的衣物等。 6.选色时间要短、第一印象很重要。,7选色时医师的眼睛可先注视蓝色背景，以增强视 细胞对黄 色的敏感性。 8采用尖牙为选择色凋的参照牙，因为尖牙的饱和 度较高。 9在不同的光源下比较所选牙色的差异，以避免同 色异谱
7、现象。 10如难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱 和度、高亮度的牙色。这样可以采用上色的方法 来弥补。,烤瓷熔附金属全冠注意事项,1.金属基底冠的表面应超声清洁、干燥无污染. 2.工作室内应有防尘设备. 3.堆瓷时应及时震动排水排气. 4.正确恢复牙冠外形. 5.熔瓷时不得搬动烤瓷炉. 6.烧结完毕后应缓慢降温,不的急冷. 7.瓷冠修改时应用低速磨石磨改,同时防跌落损伤瓷层.,课后总结,PFM制作过程： 牙体预备取印模灌制人造石模型石膏代型金属底冠制作金属底冠表面处理涂瓷及熔附染色上釉 试戴及粘固,塑料全冠,(一)特点： 色美、价廉、易制作。不耐磨、易老化变色。 (二)适应证： 全冠牙体预备后的暂时性修复,(四)制作方法（自凝塑料） 1.取印模、灌工作模型 2.工作模涂分离剂 3.选磨成品牙面，并溶胀磨改面 4.将处于丝状后期的白色自凝塑料涂于预备牙上，再将牙面就位。 5.去除多余塑料后，将模型置于5060度的热水中10分钟 6.精修塑料全冠外形，然后磨光抛光塑料全冠表面。 7.用丁香油氧化锌粘固剂粘固。,作业： 塑料全冠牙体预备要求有哪些？,