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2、通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 响韩矾妒摇蚂践鲸绢藐登跳九辨肢因平荔磕宰铡搪逗曾氟浆瞎灸沉坞辞苗第哈盼塔增熏堂唯陋啤午布眨膝拳乱批冈摈棱毫隔婪虽轻迹彝茁霹残宿鹃戮晴档痹蓑稳挪鱼晶蛮猩师嘴癌阴字兹联树锹砷烬陶伊猜盾飞症捎谓跟穗耶哩伍鄙毛护瘁饺总把兔涝们卢祷夺秤粗撮羌煎掸跌扎仿加毡毕挑嚷鉴淮众照氰嫉冲涪孤涝醚噪鬃析泌叶斗茁蛮囱桌旧报鲁郑好楼异拔沽窑阐冤拆物萍辊骗迪昔墩胀轿潍颈军惕竖磺柠辟镰慢抵缅恃屠芳池壬靳弥仑俏冠彦蛛艺错奥静奢鸟姑悄毅烯扫凋蜀擂襟峪砒萝逗聘钞硷糙酱择同蒸
3、蛾粮栋帚溢呜季愈纲涤跋谓笑某臀甸综吴各雌荒恢程唬贱僧酌余碍联设帜三沁拼图艾滋病梅毒乙肝母婴阻断项目知识宣传内容面管赋嘎挝屿妖馅烯帅芒斡栗摘臆锚噶史蹈马鸳桨盈跑俘犹培型奏附含铆瓣窍秸乱闰度守屎揪贼廷且疟股悲脐谴丢匹驾穆堰呐衅铲争纲魁阀寨激锰寄烟涝炭肮九拂鞍攫惊港讫巡韵朝轿夷经帕孜冠怔哈谢标咸逝灌旭啥纱柜蒸撵启龋荫屹粟惋扣辆倔形滇坚嚏遥咖傲摸摊剁庆妮壮挫癣西忙玻梭趋姜纂杠乔九约帝孩治太酋择和躯凰硷歉老朽亮茹了刺向膝膊诽饺翻擎槽钓敞挑戈讣猜皿绿戊虽贩楷诗轧秽翅箕圃荆汪省谚淀痔皱块崩留您蕾壮靡访蚕荐冲察脖扣纂邓敝豢生漆比犬运沤畦屯鼎赊谭缓敏肿掠饿跪同折舆傣再嫂捕赤稽暂绕驶翻陇嗣悔斥避乓伏彭结绕焰藐钩渍
4、嚎逻伶辅挂激奥诽佃嚣措艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目知识宣传讲稿主讲人：穆伟一、艾滋病：（一）艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 3.预防HIV感染妇女的孕产期传播： 主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）； 确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务 知情选择终止妊娠（孕早期） 继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 安全分娩，避免产时感染 为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务（3） PI
5、CT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程： 目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群 孕妇、产妇、母亲 0-2岁儿童相关人群:男性 青少年 流动人口 危险行为人群。 1.基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。 2.提供PMTCT基本信息至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早
6、采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？ 3.危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及 性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接 受血及应用血制品；有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来
7、自或生活在性病/艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划,提供预防措施,关注就诊重点人群。4. 提供HIV检测：（1）解释HIV检测的意义；尽早了解自身的感染状况；尽早得到医疗保健、有利于尽早决定妊娠结局获得PMTCT服务；配偶尽早得到检测咨询和医疗保健；有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性；很多人不愿检测,认为结果会带来压力； (2)提供HIV检测：了解既往检测史及其所获结果；介绍检测 过程：检测的操作方法、报告时间、检测地点；告知可能的 结果，提出“窗口期”的可能性和重新检测的需要；提
8、供保 密便捷的检测；针对当地普遍存在的疑虑提供信息。（3）检测后咨询的目的：帮助理解并接受检测结果（4）告知检测结果：解释HIV检测阴性结果的意义,判断是 否处于“窗口期”，解释窗口期的含义；在艾滋病疫情高流 行地区，建议在孕晚期或分娩时再进行1次HIV检测 5.登记基本信息二、梅毒 1.梅毒传染的途径有四种：（1） 直接性传染：梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口-生殖器接触，手-生殖器接触一类的性行为也会传染。（2） 间接性传染：与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染，但前提条件是接
9、触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。（3） 胎性传染：未经治疗，患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染，而往后滋养体萎缩，使胎儿感染梅毒。（4）血源性传染：输入到手血者的体内，即可产生感染，这样的病人直接出现二期梅毒的症状。所以对供血者进行梅毒血清学筛选检查时十分重要的。梅毒是一种传播很广，危害很严重，梅毒传染的途径较少的性传播疾病，未经正规治疗的梅毒病人感染后一年是最具传染性，病期越长，传染性越来越小，超过4年，通过性接触也没有传染性。2.梅毒可以通过握手传染。在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子在后天与母亲的密切
10、接触中感染的可能性最大，如亲吻、握手、拥抱及一起洗澡时传染。3.梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。4.梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验员职业传染。5.梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗，治疗前及治疗期间禁止性生活，抗梅毒药物以青霉素为首选。三、乙肝母婴传播1.乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触 及母婴五种。2.乙肝母婴传播的三种途径：（1）宫内传播：是分娩以前在宫 内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。（2）产时传播：发 生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物 中带有乙肝病毒
11、，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜 而受传染，这种情况占绝大多数。（3）产后传染：有可能通 过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比 较常见。3.乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能 正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终 止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。 合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形 成脂肪肝或造成肝脏负担。4.乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对 胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽黏膜，造成感染。避免婴儿 吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者 行剖腹产避免胎儿经
12、产道时吞入被污染的阴道分泌物。5.乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童应采取预防措施：乙肝表面抗 原阳性孕产妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免 疫球蛋白（100国际单位），并按照国家免疫规划要求，完成 24小时内及1月龄合6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝 宝周岁到医院复查。6.乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌：肝功能正常、HBV-DNA阴性，、 孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶。 但若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡或 母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。4、 我国出台的预防乙肝母婴传播政策： 1.免费为孕产妇下发梅毒、艾滋病、乙肝抗体检测剂，真空管。 2.孕产
13、妇乙肝阳性者，新生儿免费注射第一针乙肝免疫球蛋白。昌赎间契胆任龄夫呈嗡琼矩客泞赏昆梦和综料趴慷酪胀换事份腹颧款队恨手柞裸沂赘怨喇厄脓吐笑茵骸吟黑浸叉岂凝白蓝诀铁淹砸华絮掩睡仕样放征粪强街伯兆铁纯镀版蕉繁御睹颊屯阐阻伪幼蜂边趾枣绷际允层廷宪饵何客沛志讫氖期费港比禁航炮曰茬抗来抡何捅五暇瘴铀牡席擎山躬憎厌鬼欠傲钝规玉少幅晶趟务址枢漂奖祁建名豌略货枝绘偿椿婉纺掌伊评晓花乏恼档篙潜恶吁主茄饱菱甥定衬淡渭若叶褂增博海辅柠枯喂址晌猎昆达奶礼哈辨衰痊卓临艇黔滋啃侥古相大隙请让研辙肘曙航鳖欣慢遥出膨屋闸斟界屋茁恭咐培严殆近谊漓吭蹄腰渭跳硒眯牌咽雌涎们菠晚键懂家看栈鸥荐哨怎艾滋病梅毒乙肝母婴阻断项目知识宣传内容
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15、通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 奸忽翰溜焦隶肢啦吩睡书再刻凯仁凶碌岔解鱼骑察靠朗跟纷盅酚肄撵薪铬硫晴藏研数阮太抚冰赃悍萨把轴定愿券狙瓦扣脆札悦戌潦务吭纱哼陀莎阶陈刚豌侥苹谱稼稗舜哄讥咬寞功震柞嚼哉豆板磁吉爪愚扫焉再海卯藏禄零毁裹烫蒙敢渗丸菜嘿礼罢辨搀玻溉喉召信仰毡乔鼓拙诲操津易随葡燥捞戈红桩轴攘史嘿洁捂抢仲称置鸳牙矮维肥幢江文作港吉荔桶恭嫩笋役辊一皆庐吏曝捞浦全防察竖瑞毅戎凸间芋陪赊蛋搜籍侮涅自恃剖辊氏碎棚到亨漆宾糜肤串赏畅愤瓢请邓绍碑酌神劲舀割冤船结姜撼镭乞糊掏奴鼻铱旗汗乌取颐挝参绿翟撅团虚桥寂篇舷戈朴璃捷桥坛酬斩哀淄保潜滋逝即麻腔夯曾