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1、痛风饮食注意事项12020 年 4 月 19 日文档仅供参考痛风患者的饮食需注意什么问题？一、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物 ：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物 ：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物 ：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、菠菜、紫菜、动物内脏、鱼类。动物内脏(肝、肠、肾、脑 )、海产 (鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼 )、贝壳食物、肉类 (牛、羊、鸭、鹅、鸽 )、黄豆食物、扁豆、椰菜花、蘑菇、浓汤、麦皮及碗豆等痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食
2、原则如下：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20% 至 25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水ml 至 3000ml ，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2 克至 5 克以内。7.禁酒！酒精容易使体内乳
3、酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35 7 molL(O 6mg dl) 左右，痛风患者也可降低59 5 molL(1.Omg dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，当前已有一些合理的解释，包括：1过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒特别明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制
4、是：(1) 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；(2) 乙醇代谢能够使血乳酸浓度升高，乳酸能够抑制肾脏对尿酸的排泄；22020 年 4 月 19 日文档仅供参考(3) 过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；(4) 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；(5) 有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3 倍。2减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据中国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而能够推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆
5、制品的出家人也很少有痛风。因此豆制品能够少量食用。二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏 (肝、肠、肾、脑 )、海产 (鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼 )、贝壳食物、肉类 (牛、羊、鸭、鹅、鸽 )、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑 )、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、特别是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl ，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加
6、重肝肾负担。三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充分的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱 )煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维她命、矿物质(磷和钾 )及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素
7、。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。5、痛风患者的食疗方薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。32020 年 4 月 19 日文档仅供参考冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。四、应做适量的带氧运动中医宝典曰：气行则血行、血行风自灭。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通
8、畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。五、1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10% 15% 。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10% 左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4 0.5 克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40 克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1 杯牛奶加 2 个鸡蛋或瘦猪 2 两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在 50 克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主：米、
9、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，因此痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充分的维生素B 和 C：维生素和富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B 和 C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。这里还介绍痛风食疗
10、方：（1)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10 克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30 分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。(2)玉米须饮：鲜玉米须100 克。鲜玉米须加水适量，煎煮1 小时滤出药汁，小火浓缩至100 毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3 次，每日10 克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。 (3) 当归独活酒：独活 60 克，大豆 500 克，当归 10 克，白酒 1000 毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日 3 次，每次温饮 10 毫升。 (4)
11、独活人参酒：独活 45 克，白藓皮 15 克，羌活 30 克，人参 20 克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上 4 味药，捣为粗末备用。每用 10 克药末，同水 7 分，酒 3 分，煎至 7 分，去渣温服。不拘时候。 (5) 僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各 250 克，白酒 1000 毫升。将黑豆炒42020 年 4 月 19 日文档仅供参考焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5 日去渣备用。不拘时候，每次温服 1 小杯。 4.再次化验最好间隔多长时间？二周左右再作-化验。近年来，随着中国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风在中国的发病有了明显的增加。据估计，国
12、内现有痛风患者约1200万人。痛风是一种代谢性疾病，能够表现为急性关节炎、慢性关节炎，甚至还能够发展成痛风性肾病，导致肾功能衰竭。最新研究成果表明，痛风的发病多属于先天体内酶的缺陷所致，但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。此病特别好发于 40 岁以上的中老年人、肥胖者和脑力劳动者；男性多于女性，这是因为女性雌性激素能够促进尿酸的排泄，可是更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，因此对于痛风的防治也不能麻痹大意。当前，痛风尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的选择饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。控制嘌呤摄入可能因为受寒是痛风性关节炎发作的诱因之一，人们就将这种病形象地称为痛风。实际上，这是体内嘌呤代谢异常导致血中的尿酸堆积，使关节腔滑膜受刺激发炎引起的。嘌呤是组成细胞核中遗传物质核酸的重要成分，不但我们人体细胞含有嘌呤，几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤。在正常情况下，从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式经过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这种平衡被破坏，就会表现为痛风了。52020 年 4 月 19 日