《子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果2800字.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果2800字.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果2800字 摘要目的 探讨子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2016年6月2017年6月我院收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各75例。对照组采用西药治疗的方式，观察组根据中医证型分为四个证型，并根据证型类型采用内服汤药结合外用子午流注开穴贴敷的方法治疗。比较两组患者的临床效果。结果 治疗前两组患者的WOMAC评分比较，差异无统计学意义（P0.05），治疗后1、3、6个月，观察组的WOMAC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后1、3、6个月观察组的C
2、RP、IL-6均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）.At 1，3 and 6 months after treatment，the WOMAC scores in the observation group were significantly lower those in the control group （P0.05）.CRP and IL-6 in the observation group after treatment of 1，3，6 months were significantly lower than those in the control group （P0.0
3、5），具有可比性。患者知情同意本研究，且本研究经过医院医学伦理委员会批准。 1.2方法 ?兆橛梦饕瘟啤？诜?氨基葡萄糖片，0.75 g/次，1次/d；口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，2次/d；关节腔内注射使用透明质酸钠，2 ml/次，1次/周，持续治疗4周。观察组应用子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗。穴位敷贴：制作药膏为1 cm直径的药丸，装入敷贴后固定到穴位，持续敷贴8 h。按照按子午流注纳子法进行开穴贴敷，阴谷穴时间为酉时，至阴穴时间为酉时，复溜穴时间为戌时。内服药物1剂/d，早晚服用，具体用药如下。风湿热痹型患者内服清热祛风汤，方药成分：生石膏30 g、薏米30 g、知母15 g、秦
4、艽15 g、牛膝15 g以及厚朴10 g等；外用清热定痛方，方药成分：海桐皮150 g、生大黄150 g、秦艽150 g、无名异150 g以及白芷100 g等。打细成粉之后蜂蜜水调制敷贴。风寒湿痹型患者内服祛寒逐风汤，方药成分：制附子10 g、海风藤20 g、细辛3 g、羌活15 g、独活15 g以及白术15 g等。外用散寒止痛方，方药成分：制川乌200 g、马钱子20 g、三七50 g以及红花50 g等。打细成粉之后蜂蜜水调制敷贴。瘀血闭阻型患者内服祛瘀止痛汤，方药成分：当归15 g、三七10 g、土鳖虫10 g、桃仁10 g以及川芎10 g等。外用活血通络方，方药成分：当归150 g、红花
5、50 g、威灵仙100 g以及血竭100 g等。打细成粉之后蜂蜜水调制敷贴。肝肾亏虚型患者内服壮骨强膝汤，方药成分川牛膝15 g、杜仲15 g、续断15 g、龟板30 g、鳖甲30 g以及甘草10 g等。外用舒筋利节，方药成分三七50 g、红花50 g、当归150 g、威灵仙100 g以及松节150 g等。打细成粉之后蜂蜜水调制敷贴。1.3观察指标在治疗前及治疗后1、3、6个月进行检测评估，应用国际膝骨关节炎WOMAC量表评定患者治疗前后的关节指数，分数越高提示患者病情越严重。同时结合实验室检查（包括血常规、血沉、肝肾功、CRP、IL-6）对比两组患者的治疗效果及不良反应。CRP、IL-6检测
6、方面，清晨抽取患者的空腹静脉血3 ml，应用酶联免疫法进行检测，严格根据试剂盒说明操作4。1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验以P0.05），治疗后1、3、6个月观察组患者的WOMAC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后1、3、6个月观察组患者的CRP、IL-6均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后1、3、6个月，观察组患者的WOMAC评分均低于对照组（P0.05），治疗后1、3、6个月，观察组患者的CRP、IL-6均显著低于对照组（P0.05），提示中医药治疗有利于降低患者的炎性因子
7、水平，减轻关节病变程度。 综上所述，子午流注开穴贴敷与内服中药辨证治疗KOA的临床疗效理想，有利于改善患者的WOMAC评分，降低炎性因子水平，临床上应当进一步推广应用。参考文献1刘德玉.膝骨关节炎的中西医结合防治新模式J.中医正骨，2016，28（9）：1-4.2王芳.虚寒型膝骨关节炎温针灸治疗效果分析J.医学研究杂志，2015，44（10）：164-166.3张李萍，邹忠.膝骨性关节炎近年中医外治法进展J.中医外治杂志，2015，24（1）：47-49.4赵万良，高文香.血瘀型膝骨关节炎的中医药治疗概况J.中国中医药现代远程教育，2015，13（1）：147-149.5葛伟韬，高云，刘珍珠，
8、等.膝骨关节炎中医病名辨识J.中医杂志，2016，57（23）：1989-1992.6薛艳，丁道芳，胡鸿扬，等.血清炎症因子与膝骨关节炎及中医证型的相关性研究进展J.河北中医，2017，39（1）：143-147.7齐晓凤，王腾腾，梁倩倩，等.膝骨关节炎中医证型的研究现状J.世界科学技术：中医药现代化，2016，18（11）：1879-1882.8沈锦坤，林乔龄.膝骨关节炎的中医药诊疗研究进展J.实用中西医结合临床，2016，16（1）：90-92.9阿曼?再提哈力，方锐.膝骨性关节炎中医外治研究近况J.新疆中医药，2017，35（1）：95-98.10潘雪，王伟钢.膝骨关节炎中医证型与常见临
9、床指标之间的关系研究J.风湿病与关节炎，2016，5（11）：29-32.11潘雪?Z，王伟钢.膝骨关节炎的中医研究进展J.风湿病与关节炎，2016，5（12）：74-77.12张师侥，关雪峰.中医外治法治疗膝骨性关节炎最新进展J.中国骨质疏松杂志，2016，22（7）：907-911.13贾伟.膝关节骨性关节炎中医治疗进展J.河北中?t，2015，37（11）：1743-1746.14王利群，康坤丽.膝关节骨性关节炎中医治疗进展J.中医临床研究，2015，37（15）：100-103.15林雪爱，董黎明，许金樱，等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎64例临床观察J.浙江中医杂志，2015，50（10）：757-757.