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1、外科PBL教学法和LBL教学法的教学效果比较300字 目的：探索分析PBL（以问题为中心）教学法和LBL（基于课堂学习）教学法在外科临床实习教学中的不同效果。方法：将2016年1-8月在笔者所在医院外科临床实习的实习生60例作为研究对象并予以随机分组，对照组30例均采取LBL教学法，研究组30例均采取PBL教学法。教学4周后接受临床技能综合考评，将成绩进行对比。结果：考试考核结果显示，两组的患者病史采集、相关专科查体、影像资料分析3个方面比较，差异无统计学意义（P0.05），两组诊断及鉴别、发病机制分析、治疗方案拟定3个方面比较，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。 1.2 教学方法所有
2、实习生均接受为期4周的临床实习教学，两组教师均为同一组（3名）外科主治医师。（1）对照组采取LBL教学法。由带教老师严格参照拟定的教学大纲实施教育教学。首先系统性为实习生讲解外科常见的相关病种及其知识，并引导实习生观摩观看相关实现录制好的教学录像。然后按照选定病例积极开展床旁讲解，由教师进行示教，主要内容为患者相关病史资料的系统采集、各相关专科检查查体、相关检查结果影像资料分析、临床初步诊断以及诊断的鉴别、患者疾病的发病机制分析研判、针对性治疗方案的拟定等6。（2）研究组均采取PBL教学法。由带教老师严格参照拟定的教学大纲积极备课，事先拟定好相关病例，然后引导学生自主思考，要求实习生提出自己的
3、诊断初步结论、相关诊断依据、鉴别诊断、针对性治疗措施及分析发病机制等，引导实?生自主实施患者相关病史询问收集、各相关专科查科、检查结果影像学资料阅读处理等。之后，再组织实习生积极开展讨论。在其讨论过程中，引导实习生学会主动思考、针对存在的疑问和问题相互交流，主动查阅相关文献资料，并积极根据需要整理资料信息，对自己收集到的相关资料进行补充等7。1.3 观察指标在完成4周的实习教学后，组织实习生参加考试，由考评教师根据课程内容及操作需要出具相关题目，两组实习生接受相同考核考试；主要内容为：患者病史采集（单项计分10分）、相关专科查体（单项计分10分）、影像资料分析（单项计分10分）、诊断及鉴别（单
4、项计分10分）、发病机制分析（单项计分10分）、治疗方案拟定（单项计分10分）；上述6个单项，总分为60分8-9。1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），两组诊断及鉴别、发病机制分析、治疗方案拟定3个方面比较，差异有统计学意义（P0.05），两组诊断及鉴别、发病机制分析、治疗方案拟定3个方面比较，差异有统计学意义（P0.05）。研究组考试考核总分显著高于对照组。这表明，PBL教学法可以更好地促进和提高学生的学习能力，提升其对知识的掌握度及学习积极性，可以有效地增强师生互动
5、性15。但是，该方法还是存在着一定的局限性，其主要不足为，如果缺乏了教师的总结和引导，则会导致临床基础知识学习的系统性和完整性不够不足。由于该方法的主要要求是坚持以学生为中心，所以学生的积极性及主动性将在极大程度上决定教学的效果。因为学生存在着个性化的差异，所以，其成绩的个体性差异也会较为明显。另外，实施PBL教学法，需要较多的时间，对于需要在极短时间内就取得明显效果的教学要求而言，则难以满足。综上所述，鉴于上述两组方法的特性各有优劣，可以在实际教育教学过程中重点地采用，尤其是将二者有机结合，实现优势互补，估计可以产生良好的效果，这还需要在今后的教育教学工作中继续深入研究。参考文献1王桂芝，刘
6、红，王莹，等.我国PBL和LBL教学模式的外科教学效果比较的Meta分析J.中国循证医学杂志，2013，13（11）：1313-1317.2罗鸿，乔晨晖，张新，等.以标准病例为基础的PBL与LBL在心血管外科教学中的结合应用J.中国继续医学教育，2014，6（1）：95-96.3武欣，张海军，李学峰，等.PBL与LBL结合在血管外科临床见习教学中的应用J.现代生物医学进展，2014，14（26）：5167-5169.4倪云峰，杨瑞鑫，汪健，等.PBL与LBL相结合教学模式在胸外科临床实习教学中的应用J.基础医学教育，2014，16（8）：639-641.5骆小燕，王雪君.PBL、LBL双轨教学
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