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1、腰椎间盘突出症并发侧隐窝狭窄患者的CT检查分析关键词：CT; 腰椎间盘突出症; 侧隐窝狭窄;腰椎间盘突出症发病机制复杂, 是一种常见的神经性疾病, 患病后, 可能压迫脊椎神经, 出现神经性疼痛、活动障碍, 严重影响患者的正常生活1。且椎间盘突出症可能合并其他疾病发生, 具有一定特殊性, 需要对患者的病情进行分析, 制定恰当的治疗方案, 提升诊疗效果。本文将对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者进行CT检查, 观察其临床应用效果, 现报道如下。1、资料与方法1.1、 一般资料选取2016年1月2018年1月, 到我院进行治疗的58例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者。其中, 男性36例, 女性22例,
2、 年龄3768岁, 平均年龄 (54.94±7.63) 岁。患者主要表现为腰腿疼痛等症状。1.2、 方法所有患者均进行CT检查, 使用仪器:东软Neu Viz16;参数设置:电流300m A, 电压120kv, 层厚3mm, 间距3mm, 螺旋因子0.75, 扫描时间为1.5s。图像经工作站处理, 由影像学专家进行评估和诊断。1.3、 评价标准以病理检查结果为基准, 对比CT诊断的符合率。1.4、 统计学方法采取SPSS21.0进行数据处理, 计数资料以 (%) 表示, 行检验, P2、结果本组58例患者CT检查符合率为98.28%, 根据诊断结果, 分析病症, 采用不同手术方式
3、治疗, 术后恢复效果较好, 生活能够自理;具体见表。表CT诊断结果分析n (%) 与病理检查对比:χ2=1.01, P0.05。3、讨论腰椎间盘突出症临床发病率较高, 研究发现2, 该病主要与体质量指数、持续坐位时间、弯腰程度、腰部损伤史等因素有关。体质量指数较高、长时间坐位工作、经常弯腰人群的腰椎间盘突出症发病率显着高于普通人群。同时, 该病可能合并侧隐窝狭窄发生, 在治疗时, 应做好病症分析工作, 提升治疗效果。CT影像能够直接显示腰椎间盘突出物、神经根以及硬膜囊, 同时, 采取多层螺旋CT扫描, 能够提供多角度、多平面图像, 并通过图像重建, 显示突出物形态、边缘、大小及压迫程度
4、, 在骨质增生、椎间盘突出钙化等诊断方面, 具有显着的优势。有研究对比CT及X线的腰椎间盘突出症诊断符合率3, 结果显示, CT诊断符合率显着高于X线 (95.24%VS 52.38%) 。在进行CT检查时, 发现病变椎间盘后缘部分向椎管内突出, 且形态不一, 上下层不连接, 硬膜外有游离现象, 可判断为中央型、偏侧型为主要突出方向。根据前缘位置情况、间接征象以及具体表现, 可进行进一步判断。在本次研究中, 本组58例患者CT检查符合率为98.28%, 根据诊断结果, 分析病症, 采用不同手术方式治疗, 术后恢复效果较好;提示CT诊断腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄符合率较高, 尤其是硬膜囊和神经
5、根受到压迫后, 诊断比较容易。但应注意的是, CT诊断也存在一定局限, 对于相对细小的椎间盘突出部位, 其整体形态随着侧方位变化而变化, 如果不能提前诊断, 可能引起严重的后果。近年来, 随着影像技术的迅速发展, 诊断准确率也显着提高。在诊断前, 应确定重点, 例如, 正常椎间盘为平直或微内凹陷状态, 椎管狭窄患者改变明显, 能够进行快速判断, 随后进行特征分析, 观察细微结构变化, 合理调整位置, 从而实现最佳的诊断效果。除CT诊断以外, MRI在临床诊断的重要手段, 其优势主要在于组织分辨率高, 受干扰较小, 效果突出, 但由于检查费用较高, 在一定程度上限制了其临床推广。综合评价来看,
6、螺旋CT的准确性、直观性均能够满足临床诊疗需求, 且骨伪影率低, 无放射线损伤。此外, 还具有分辨率高、经济性高等优势, 能直接显示双侧神经根及硬膜囊, 在实际应用中, 应做好限制性分析工作, 充分考虑结构实际情况, 并进行椎板内缘检查, 审核细微结构, 兼顾解剖特点, 合理调整CT机参数, 确保获取高质量的CT图像。为避免其他因素影响诊断准确性, 应对患者进行指导, 使其了解诊断流程及注意事项, 提高患者的配合度, 提升CT诊断的可行性。综上所述, CT在腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄中具有较高的诊断价值, 能够为临床治疗提供可靠的影像学支持。参考文献：1李强.腰椎间盘突出症病发椎管狭窄通过CT诊断的价值分析J.影像技术, 2017, (3) :17-18, 16.2刘爱峰, 王平, 杨硕.基于CT值的腰椎间盘突出症坐标分区法J.国际生物医学工程杂志, 2017, (5) :368-371.3谭陆中.腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较观察J.中国卫生标准管理, 2017, (22) :123-124.