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1、八纲辨证病例讨论病案十六,病例十六,患者,吴某,女,46岁,2005年7月20日就诊。 主诉:自汗、乏力2年余,加重1周。 现病史:自诉2年前无明显原因汗出,头部尤甚,活动后加剧,未予系统诊治。1周前因劳累上症复发并加重,汗出淋漓不止,频频作拭,颇感苦恼,伴体倦乏力,懒言,纳差,夜眠不安。 既往史:患者平素体弱。 诊时:舌质淡,苔白,脉缓无力。,表里鉴别,表里鉴别,诊断一:里证 诊断依据:病程长,无恶寒,脉象不浮,寒证、热证鉴别表,寒证、热证鉴别,诊断二:寒症 诊断依据:因内伤久病,耗伤阳气,阴寒偏盛以致里寒证。阳虚不化,寒湿内生,故舌淡苔白,胃纳差。,虚实鉴别表,虚实鉴别,虚实鉴别表,诊断三
2、:虚证 诊断依据:久病失治,损伤正气,致阳气虚弱,卫阳不固故而自汗苔白,汗出淋漓不止,体倦乏力,懒言,。阳气虚弱又致鼓动血脉运行之力不足,故脉缓无力,心血不足,心神失养故夜眠不安。,八纲辨证,患者病程长,无恶风寒,脉相不浮里证 体弱,舌质淡,苔白寒症 病程久,体质虚弱,体倦乏力,懒言,自汗,动则 诸症加重,舌淡,脉缓无力气虚,八纲辨证,阴阳是概括疾病类别的纲领,又是八纲辨证的总纲,可概括 其他三对纲领。 阴证:里虚寒属阴,故为阴证,治疗方剂(参考),玉屏风散(加减) 防风,炙黄芪,白术 补中益气汤(加减) 黄芪,炙甘草,人参,当归,陈皮,升麻,柴胡,白术,多谢大家滴支持!,Thank you,