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1、,术后胃肠功能紊乱的护理,胃肠功能紊乱,便秘的护理,腹胀的护理,目录,CONTENTS,定义：胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。,一、胃肠功能紊乱,分类： 1.胃神经官能症 神经性呕吐。神经性嗳气。神经性厌食。 2.肠神经官能症 肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以结肠运动障碍为主，较多见。以结肠分泌功能障碍为主。以小肠功能障碍为主。,一、胃肠功能紊乱,一、胃肠功能紊乱,临床表现：胃肠功能紊乱起病多缓慢，临床
2、表现以胃肠道症状为主 胃神经官能症的患者多表现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。 肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。,二、便秘的护理,1.开塞露通便 2.一般灌肠 肥皂水灌肠、NS+开塞露灌肠、NS+石蜡油灌肠. 3.口服石蜡油
3、4.口服乳果糖 5.活动指导 6.饮食指导 7.腹部按摩（夹层除外）,1、腹式呼吸,呼气：充分吸气后，用嘴巴缓缓呼气，头低下，肩胛骨向前收，胸廓内缩，腰背放松，腹部的气体排出体外而恢复扁平，同时带动骨盆，令双膝自然往内收。,吸气：双腿稍微分开，屈膝浅坐于椅子上，大腿与小腿保持90度直角，上身挺直，双肩放松，双手放在骨盆两侧。然后吸气，腰背微微拉伸，肩胛骨向后打开下压，令胸廓外扩，氧气进入体内，充分填充腹部，令腹部鼓起。,2、耳朵按摩,耳朵上有很多反射区与穴位，通过手对耳朵施力按摩30秒，能刺激身体的其他部位，令自主神经系统恢复平衡，同时分解体内的废物硬块。,反手用拇指与食指掐着左右耳朵，然后轻
4、轻施力，从后往前地以圆弧状扭动耳朵。,同样的方式用拇指与食指掐着耳朵，向后轻轻拉扯耳朵，令耳朵充分拉伸，注意力度要适当，不要弄疼耳朵哦！,3、脚底按摩,双腿盘坐，将右脚脚背架在左边大腿上，右手扶着脚腕固定，一边深呼吸，一边用左手手掌轻擦脚底，令温度上升，刺激血液循环。左右各按摩30秒,穴位按摩前，可以先在脚底上涂抹一些乳液或精油，不但能起到护理足部的功效，还能减少手与脚之间的摩擦力,左右的脚底上有涌泉穴，是调整自主神经系统，缓解寒症，加速新陈代谢的刺激点。另外，左右脚掌的后半部分分别有上行结肠、下行结肠、肛门的反射区。分别用手指的指腹按压并推压这些反射区，能很好地改善便秘问题，促进肠道的蠕动能
5、力！,三、腹胀的护理,1. 同便秘护理 2.口服西药吗丁啉、莫沙必利等药物 3.严重者禁食、胃肠减压、肛管排气 4.中医疗法 口服：大承气汤、半夏泻心汤、四磨汤 敷脐疗法：芒硝、大黄 针灸疗法：内关穴、阳陵泉、足三里、三阴交等（以足阳明胃经为主） 穴位注射：足三里新斯的明注射 推拿疗法： （1）揉腹疗法：仰卧位，取黄酒少许涂于手心，围绕脐周顺时针按摩1min，然后另一只手逆时针按摩1min，交替进行20min。 （2）震腹疗法：仰卧位，单掌至于腹部，掌面不可离开腹部，以前臂的不自主震动带动手掌，高频振动，大于200次/分钟，每次15-30分钟，每日1-2次，可以揉腹疗法交替进行,大承气汤,伤寒论记载 大黄12g，厚朴24g，枳实12g，芒硝6g,半夏泻心汤,伤寒论记载 半夏15g，干姜12g，黄芩12g，黄连12g，人参30g，瓜蒌30g，大黄9g，枳实15g，三七粉3g，炙甘草6g，大枣3枚,四磨汤,乌药、人参、沉香、槟榔,THANKS,