《中医针灸》参考PPT.ppt

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1、1,手少阳三焦经,温州医学院附属第二医院理疗科 屠文展,2,目的要求,1掌握手少阳三焦经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。,3,起于无名指末端，上行小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂伸侧两骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，向上通过肩部，交出足少阳经的后面，进入缺盆，分布于膻中，散络于心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下三焦。 它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向后项，连系耳后，直上出耳上方，弯下向面颊，至眼下。 它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关前，交面颊，

2、到外眼角接足少阳胆经。 此外，三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。,4,二）主要病候：,腹胀水肿遗尿小便不利 耳聋 耳鸣 咽喉肿痛目赤肿痛 颊肿 耳后、肩臂肘部外侧疼痛,5,三）常用腧穴：（本经共穴）,、关冲（井穴） 定位：手第四指尺侧，距 指甲角0.1寸。 主治：头痛目赤痛 咽喉痛 热病昏厥 刺灸：浅刺0.1寸或点刺 出血。可灸,6,2.中渚（输穴）,定位：在手背第四、五掌指关节后的掌骨间，当掌指关 节后1寸握拳取穴。,局部解剖：有第四骨间肌，皮下有手背静脉网及第四掌背动脉，布有来自尺神经的手背支。,临床应用： 耳聋耳鸣 头痛 目赤咽喉肿 痛 肘臂痛小指麻木屈 伸不利。,操作：直刺0.3-0.

3、5寸。,7,、阳池（原穴）,定位：腕背横纹中，指总 伸肌腱尺侧缘凹陷中。 主治：腕关节痛 目赤肿痛耳聋 咽喉肿痛 刺灸：直刺寸。 可灸。,8,4.外关,定位：在手背横纹上2寸，当桡、尺两骨之间取穴。,局部解剖：在指总神经和拇长肌之间，屈肘俯掌时即在指总伸肌桡侧，深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉，布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。,临床应用： 感冒，发热 耳聋耳鸣，偏头痛 项、胁肋与上肢部病症。,操作：直刺0.3-0.5寸。,9,、外关、支沟 （络穴 （经穴） 八脉交会穴通阳维脉）,定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。 腕背横纹上寸 腕背横纹上寸 主治：耳聋耳鸣 胁肋痛上肢痿痹

4、、瘫痪 热病头痛目赤痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸,10,外关、支沟定位图,11,6. 肩髎,定位：在肩峰后下际，上臂外展平举，于肩吁穴后寸许 之凹陷中取穴。,局部解剖：在三角肌中，有旋肱后动脉，布有腋神经的肌支。,临床应用：肩周炎,操作：直刺0.5-1寸。,12,7. 翳风,定位：在耳垂后方，下颌角与乳突之间凹陷中取穴。,局部解剖：有耳后动、静脉，颈外浅动脉，；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。,临床应用： 耳鸣耳聋耳部肿痛 面瘫面颊肿 齿痛牙关紧闭,操作：直刺0.8-1.2寸。,13,、耳门,定位：耳屏上切迹前，下颌 骨髁状突后缘。张口 呈凹陷中。 主治：耳聋耳鸣 耳 下颌关节痛齿痛

5、 刺灸：张口取穴，直刺 寸。可灸,14,、丝竹空,定位：眉梢凹陷处 主治：目赤痛眼睑瞤动 偏头痛眉棱骨痛 刺灸：平刺寸。 禁灸。,15,手太阳小肠经(Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, SI),16,（一）经脉循行,手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行从缺盆络心，属小肠，联系胃、咽；上行从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻，止于目内眦。,17,一、经脉循行 从小指外侧末端开始，沿手掌尺侧，上向腕部，出尺骨小头部，直上沿尺骨下边，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间，向上沿上臂外后侧，出肩关节部，绕肩胛，交会肩上，进入缺

6、盆，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃，属于小肠。 它的支脉：从锁骨上行沿颈旁，上向面颊，到外眼角，弯向后，进入耳中。 它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角，接足太阳膀胱经。,18,. 主治概要本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病，以及经脉循行部位的其它病证。 1.以循经所过为主治 2.后溪、养老特殊点,19,（三）本经腧穴 （19穴）,20,1少泽 （Shoz，SI 1） 井穴,【定位】 小指尺侧指甲角旁0l寸（见图3-37）。 【主治】 乳痈，乳汁少；昏迷，热病； 头痛，目翳，咽喉肿痛。 【操作】 浅刺01寸或点刺出血。 孕妇慎用。,21,2前谷 （Qing，SI

7、2） 荥穴,【定位】 微握拳，第5指掌关节前尺侧，掌指横纹头赤白肉际。 【主治】 热病；乳痈，乳汁少；头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛。 【操作】 直刺0305寸。,22,3后溪 （Hux，SI 3） 输穴；八脉交会穴（通于督脉）,【定位】 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际 【主治】 头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛； 耳聋，目赤； 癫狂痫； 疟疾。 【操作】 直刺05l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。,23,后 溪 在手尺侧，微握拳，当小指本节 （SI 3） 后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际,24,25,1肩臂痛（小肠经所过） 2急性腰扭伤（与足太阳膀胱经相接） 3后溪通督脉（后头痛、项强

8、、落枕）,26,4腕骨 （Wng，SI 4） 原穴,【定位】 第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际 【主治】 指挛腕痛，头项强痛； 目翳，黄疸； 热病，疟疾。 【操作】 直刺0305寸。,27,5阳谷 （Yngg，SI 5） 经穴,【定位】 腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处（见图3-37）。 【主治】 颈颔肿，臂外侧痛，腕痛；头痛，目眩，耳鸣，耳聋；热病，癫狂痫。 【操作】 直刺0305寸。,28,6养老 （Ynglo，SI 6） 郄穴,【定位】 以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹缘中（见图3-38）。 【主治】 目视不明； 肩、背、肘、臂酸痛。 【操作】 直刺或斜刺050

9、8寸。强身保健可用温和灸。,29,现代文献张林昌等报道，针刺养老穴为主治疗痛证514例，其中腰扭伤181例，肩周炎225例，落枕108例。取健侧养老穴(双侧痛取双侧)，用50mm毫针向肘方向刺入115寸，行泻法12min，令患者有强烈针感并向肘、肩、颈和腰部放散，留针20min，同时患者活动疼痛部位，左右旋转，由慢到快反复多次。腰脊正中痛配人中，肩周炎配肩髃，落枕配风池。痊愈449例，好转6l例，无效4例，总有效率99。(张林昌，等针刺养老穴为主治疗痛证514例。上海针灸杂志 1998；17(1)：29) 养老主治老年性眼疾（白内障过早远视、青光眼）主穴,30,31,8小海 （Xiohi，SI

10、 8） 合穴,【定位】 屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处【主治】 肘臂疼痛，麻木；癫痫。 【操作】 直刺0305寸。,32,33,9肩贞 （Jinzhn，SI 9）,【定位】 臂内收，腋后纹头上l寸【主治】 肩臂疼痛，上肢不遂； 瘰疬。 【操作】 直刺 l15寸。不宜向胸侧深刺。,34,10臑俞 （Nosh，SI 10）,【定位】 臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 【主治】 肩臂疼痛，肩不举；瘰疬。 【操作】 直刺或斜刺0515寸。不宜向胸侧深刺。,35,11天宗 （Tinzng，SI 11）,【定位】 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴 【主

11、治】 肩胛疼痛，肩背部损伤；气喘。 【操作】 直刺或斜刺05l寸。遇到阻力不可强行进针。,36,天 宗 （SI 11） 在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。,37,38,12秉风 （Bngfng，SI 12）,【定位】 肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处（见图3-39）。 【主治】 肩胛疼痛，上肢酸麻。 【操作】 直刺或斜刺05l寸。 宜向锁骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。,39,13曲垣 （Qyun，SI 13）,【定位】 肩胛骨冈上窝内侧端，在臑俞穴与第2胸椎棘突连线的中点处 【主治】 肩胛疼痛。 【操作】 直刺或斜刺05l寸。宜向锁骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。,

12、40,41,17. 天容 （Tinrng，SI 17）,【定位】 在下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。 【主治】 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；头痛，颈项强痛。 【操作】 直刺05l寸。注意避开血管。,42,18颧髎 （Qunlio，SI 18）,【定位】 目外眦直下，颧骨下缘凹陷处（见图3-41）。 【主治】 口眼歪斜，眼睑目闰 动，齿痛，三叉神经痛。 【操作】 直刺0305寸，斜刺或平刺05l寸。,43,李世君等报道，颧髎穴深刺治疗三叉神经痛。选28号3寸毫针，针体刺入的角度以颧骨尖的切面呈80度角刺入，针尖朝风府方向，深度2528寸左右。此时针尖可触到三叉神经第分支主干上颌神经。到达相应深度

13、后，以患者出现可耐受的电击样麻胀感半面放散为度，留针30min。治疗35例，19例为三叉神经第支疼痛，5例为第支疼痛，11例为、支合并疼痛。除2例中断治疗外，其余均在发作期控制病情，达到临床治愈。(李世君，等. 颧髎穴深刺治疗三叉神经痛探析。中国针灸 1997；17(2) ：98),44,19听宫 （Tnggng，SI 19）,【定位】 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处（见图3-41）。 【主治】 耳鸣，耳聋，聤耳等诸耳疾； 齿痛。 【操作】 张口，直刺 l15寸。 留针时应保持一定的张口姿势。,45,(二)现代文献1.顾蕴辉等报道，通过动物实验，给予电针(2Hz，3v)刺激听宫穴(

14、配曲池)，引起降压反应。实验证明，A1和A5区通过RVL及其内的GABA受体参与听宫降压反应。(顾蕴辉，等电针刺激“听宫”穴引起降压反应的机理探讨。中国针灸 1998; 18 (3) ：167),46,听 宫 （SI 19） 在面部， 耳屏前，下 颌骨髁状突 的后方，张 口时呈现凹 陷处。,47,足太阴脾经,48,（一）经脉循行,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。 体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,49,（二）主治概要 脾胃病：腹胀

15、，腹痛，泄泻，便秘，肠 鸣，胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。,50,51,隐白,定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸 主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。,52,53,应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。 操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。 备考：井穴。,54,公孙,定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。 取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。 主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。,5

16、5,三阴交,定位：内踝高点上3寸，胫骨内后缘取穴。,局部解剖：在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉，布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。,临床应用： 痛经，不孕，子宫脱垂，肾绞痛，遗尿，尿潴留，遗精，阳痿，失眠。,操作：直刺1.0-1.5寸。孕妇慎针。,56,57,应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。 月经不调、痛经配中极、天枢、行间。 带下配阴陵泉、气海。 遗精配气海。（百症赋） 遗尿配中极，膀胱俞。 下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌） 失眠配太冲。 操作：直刺11.5寸，孕妇慎针。 备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴 。,58,地机,定位: 在内踝尖与阴陵泉

17、穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。 主治: 妇科病：痛经，崩漏，月经不调等； 脾胃：腹痛，腹泻。 水湿病症：小便不利，水肿。 应用：配血海主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交主治痛经。 操作：直刺12寸。 备考：郄穴。,59,阴陵泉,定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。 取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。 作用：健脾化湿，利尿消肿。 主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。,60,阴陵泉,定位：胫骨内侧髁下缘凹陷中。 取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。,局部解剖：胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上，前方有大隐静脉，膝最上动

18、脉，最深层有胫后动、静脉，布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。,主治： 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。,操作：直刺1-2寸。,61,应用：腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。 （中国针灸学概要） 水肿配水分。（百症赋） 淋证、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。 操作：直刺12寸。 备考：合穴,62,穴位主治鉴别表,63,血海 xuehai SP10,定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。 取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,64,血海,定位：髌骨内上缘上2寸。,局部解

19、剖：在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间，有股动、静脉肌支，布有股前皮神经及股神经肌支。,临床应用：出血症，痛经，经气头痛，皮肤搔痒。 简易取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,65,66,应用：崩漏配关元，膈俞。 月经不调配带脉。（资生经） 瘾疹配三阴交、合谷，曲池。 操作：直刺11.2寸。,67,大包,定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。 作用：理气通络 主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。,68,69,应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成） 身痛四肢无力配足三里。（大成） 操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深

20、部为肺 脏，不可深刺。 备考：脾之大络。,70,足太阴脾经小结,1.经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。 联系脏腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,71,足太阴脾经,隐白：拇趾内侧趾甲角旁0.1寸。 足太白：第1跖趾关节后下缘，赤白肉际。 公孙：第1跖骨基底前下。 下 三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 肢小腿 地机：阴陵泉下3寸（内踝尖阴陵泉连线上） 阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中。 大腿血海：髌底内侧端上2寸。 腹 大横：脐旁4寸。 胸 大包：腋中线上，第6

21、肋间隙中。,72,73,本经经穴主治表,主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病，以及经脉循行所过的部位的病变 隐白 高热昏迷、月经过多、癫狂 太白 公孙 脾胃病 胃痛 三阴交 前阴病 滞产、失眠 地机 妇科病 痛经 阴陵泉 水肿 血海 隐疹、湿疹 大横 局部病 肠胃病 大包 全身疼痛、四肢无力,74,3.主治要点 脾胃病： 腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。 前阴病： 月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。 外经病： 下肢痿痹，脚气。 4.特殊作用 隐白治血证、神志病。 三阴交治难产。 血海治皮肤病。 大包治络脉病。,75,5.操作要点： 隐白浅刺或点刺出血。 三阴交孕妇慎针。 大包

22、斜刺或向后平刺。 胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴注意少提插。,76,足少阴肾经,（一）经脉循行 体表：起于小趾下，斜走足心，循内踝，沿下肢内侧后缘上行，经腹胸第一侧线，止于锁骨下。 体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。,77,78,（二）主治概要主要病候 妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭。 肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛。 外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧痛。,79,涌泉,定位：蜷足时，在足心前三分之一的凹陷中取穴。,局部解剖：有指短屈肌腱，指长屈肌腱，第二吲状肌，深层为骨间肌，有来自胫

23、前动脉的足底弓，布有足底内侧神经支。,临床应用：昏迷，休克，精神病，癔病，癫痫，小儿惊风，头痛，呕吐。 急救要穴之一。,操作：直刺0.5-0.8寸。,80,81,保健按摩常用穴。菲尔德博士: 婴儿每天按摩45min能促进发育，体重明显增加。,82,现代文献 倪良玉报道，针刺涌泉在某些急诊疾病方面有独特疗效。如急性胃痛，小儿急惊风，癃闭，癔病，顽固性呃逆，中风偏瘫，呕吐等。(倪良玉浅淡涌泉穴在中医急诊中的应用。针灸临床杂志 1998；14(1)：40) 刺涌泉治疗胃痉挛：取患者双侧涌泉穴，刺入5分深，行捻转刺激手法，一般疼痛即可缓解，留针时间可据患者病性轻重而定。江善春，吉林中医药，1990；（

24、2）：21,83,太溪,定位：在足内踝与跟腱之间的凹陷中取穴。,局部解剖：在内踝与跟腱之间，前方有胫后动、静脉，布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。,临床应用： 一切肾虚之症 1头痛目眩 2五官：耳鸣、视力减退、牙痛、咽喉肿痛， 3遗精、阳萎、小便频数，腰脊痛 4足跟痛下肢厥冷,操作：直刺0.5-0.8寸。,84,太溪,定位：当内踝尖与跟腱之间凹陷处。 作用：补肾滋阴，纳气调经。 主治：(一切肾虚之症) ； 1头痛目眩 2五官：耳鸣、视力减退、牙痛、咽喉肿痛， 3遗精、阳萎、小便频数，腰脊痛 4足跟痛下肢厥冷,85,86,照海,定位：内踝尖下方凹陷中。 主治：痫证，失眠，小便不利，小便频数，咽

25、喉干痛，目赤肿痛，月经不调，痛经，带下。,87,操作：直刺0.50.8寸。 备考：八脉交会穴，通阴跷脉。照海通 阴跷，列缺通任脉，合治肺系，咽喉，胸膈疾病。,88,穴位主治鉴别表,89,复溜FuliuKI7,定位：太溪穴直上2寸，当跟腱前缘。 主治：泄泻，肠鸣，水肿，腹胀，盗汗，身热无汗，腿肿，下肢痿痹。 应用：盗汗、无汗配合谷； 腹胀，泄泻配天枢； 水肿配脾俞； 下肢痿痹配丰隆。 操作：直刺0.51寸。 备考：经穴。,90,阴谷,定位：在眼窝内侧，屈膝时当半腱肌腱与半膜肌腱之间。 主治：阳痿、疝气、月经不调、崩漏、小便难、阴中痛、癫狂、膝股内侧痛。 操作：直刺1-1.5寸；可灸。 备考：合穴

26、。,91,大赫 Dahe KI12,定位：在下腹部，当脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。 主治：阴挺、遗精、带下、月经不调、痛经、泄泻。 操作：直刺11.5寸；可灸。,92,足少阴肾经小结,1.经脉走向：体表：起于小趾下，斜走足心，循内踝，沿下肢内侧后缘上行，经腹胸第一侧线，止于锁骨下。 体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。 本经起于涌泉，至于俞府，单侧27穴。 本经联系的脏腑器官包括肾、膀胱、肝、肺、心、喉咙、舌。,93,足少阴肾经,涌泉：足底（去足趾）前1/3凹陷中。 然谷：舟骨粗隆下缘，赤白肉际。 下太溪：内踝尖与跟腱之间。 大钟

27、：内踝后下（太溪下0.5寸稍后）， 肢跟腱内缘。 照海：内踝下缘凹陷中。 复溜：太溪直上2寸，跟腱前方。 胸俞府：锁骨下缘，正中线旁开2寸。,94,本经经穴主治表,本经腧穴多用于治疗肾病，肺病，咽喉病， 前阴病，妇科病，以及经脉所过部位的病变。 涌泉 昏迷、小儿惊风 然谷 肾病 消渴 太溪 肺病 耳鸣、腰痛、齿痛 大钟 前阴病 咽喉病 痴呆、腰痛 照海 妇科病 癫狂、眼睑瞤动 复溜 盗汗、热病汗不出 筑宾 阴谷 俞府 胸肺疾病,95,4.特殊作用,太溪治失眠、耳鸣。 照海治癫狂、失眠。 复溜治汗证。 阴谷治前阴病。,96,胸腹部侧线,任脉,肾经,胃经,脾经,任脉旁开 胸部 腹部 第一侧线：肾经

28、：2寸0.5寸 第二侧线：胃经：4寸2寸 第三侧线：脾经：6寸4寸,2 寸,4 寸,6 寸,4 寸,2 寸,0.5 寸,97,足厥阴肝经,98,经脉循行,体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上8寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。 体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。肝部支脉上膈，注入肺中。,99,足厥阴肝经,100,3.主治要点： 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。 妇科病、前阴病： 外经病：下肢痿痹，巅顶痛。 4.特殊作用： 大敦治疗遗尿。 期门治疗胸胁痛。,101,1大敦,【定位】足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。【主治】

29、疝气，遗尿月经不调，崩漏癫痫，善寐。 配三阴交、关元、百会治小儿夜尿症。 【操作】浅刺0.10.2寸，或点刺出血。,102,103,2行间,定位：足背，当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处 主治： 中风，癫痫；头痛等肝经病症。 月经不调，痛经，崩漏，带下等妇科病症 疝气；遗尿，癃闭，五淋等前阴病症 胸胁满痛；下肢内侧痛，足跗肿痛。 操作：直刺0.50.8寸。,行间,104,现代文献,行间泻行间治疗癔病性抽搐痉挛：取患者行间穴，一侧或双侧，常规针刺，得气后行强刺激。结果：9例患者均获痊愈。 苏建华，陕西中医函授，1991；（3）：37,105,太冲,定位：在足第一、二趾骨结合部之前凹陷中取穴。,局部

30、解剖：在拇长伸肌腱外缘,有足背静脉网，第一趾背侧动、静脉；布有腓深神经的跖背侧神经,深层为胫神经足底内侧神经。,临床应用： 1.中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。 2.月经不调等妇科病症。 3.黄疸、胁痛等肝胃病症。,操作：斜刺0.5-0.8寸。,106,配合谷称为四关穴，主治头痛，目眩，小儿惊风，高血压。 配内关，至阳，足三里可治疗急性黄疸肝炎。,107,现代文献,针太冲治疗眶上神经痛：先刺患侧太冲穴，痛除则已，痛不除针健侧。太冲穴直刺5分,得气后用震颤手法行针13分钟，以足背上有感传出现为度。结果：20例患者均获痊愈。 张世雄，北京中医，1982；（2）：3

31、5,108,蠡沟,【定位】内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央（见图3-89）。【主治】月经不调，赤白带下，阴挺，阴痒；小便不利，疝气，睾丸肿痛。【操作】平刺0.50.8寸。,109,8曲泉 合穴,【定位】屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中。【主治】月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，产后腹痛；遗精，阳痿，疝气，小便不利；膝髌肿痛，下肢痿痹。【操作】直刺11.5寸。,110,阴包,【定位】股骨内上髁上4寸，缝匠肌后缘（见图3-90）。【主治】月经不调，小便不利，遗尿；腰骶痛引少腹。【操作】直刺0.81.5寸。,111,期门,定位：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

32、主治：胸胁胀满，癃闭遗尿，呕吐呃逆，腹胀，腹泻。 操作：向外侧斜刺0.50.8寸,可灸，不可深刺，以免伤及内脏。 备考：肝之募穴。,112,113,足厥阴肝经,大敦：足大趾外侧趾甲角旁0.1寸。 行间：1、2趾蹼缘后方赤白肉际。 下肢（趾间缝纹端） 太冲：1、2跖骨间隙后方凹陷中。 曲泉：屈膝，膝关节横纹内侧端上方凹陷中， 股骨内上髁后缘。 躯干章门：第11肋端下际。 期门：乳头直下，第6肋间隙。,114,本经经穴主治表,本经腧穴主要用于治疗肝胆病、前阴病、妇科病、眼病、口病，以及经脉循行所过部位的病变。 大敦 肝胆病 疝气、昏迷 行间 妇科病 头面病 面瘫 胁痛 太 冲 前阴病 中风 蠡沟 下肢疾患 阴中痛、阳痿 曲泉 章门 脾病、痞块 期门 胃肠病 肝病、乳痈,115,足三阴经主治比较,116,休息吧！,117,