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1、再谈AO骨折分类,山东中医药大学 孙丰坤,引言,只有当一种分类方法既能描绘出骨折的严重程度,又能为评估和治疗提供依据时,才称的上是有用的分类. Maurice E Mvller,对骨折准确命名 描述骨折特征便于交流 使骨折资料条理化，系统化，方便整理 指导治疗，判断预后,4,分类原则,AO分类的总体结构和编码 骨折位置的描述：骨和节段 骨折形态的描述：类型、分组和亚组,AO分类的总体结构,损伤程度,五,常用骨骼编码：,1肱骨 2尺挠骨 3股骨 4胫腓骨 5脊柱 6-1骨盆环 6-2髋臼 7手 8足 9-1头面骨 9-2下颌骨 14肩胛骨 15锁骨 34髌骨,四块长管状骨的定位编码,骨骼节段,近
2、端 骨干 远端,平方法划分长骨的近端及远端 边长为骨骺最宽处,例外,股骨近端：小转子下缘以上 胫腓骨增加踝部（4-4）,11,儿童长骨定位的特点,儿童骨折编码；与成人一致 骨折的定位（骨和节段）：与成人一致 骨折的部位在此基础上进一步分为骨骺（E）、干骺端（M）和骨干（D）。, 长骨骨干干骨折分型,简单骨折 楔形骨折 复杂骨折, 长骨骨端骨折分型,关节外骨折,部分关节骨折,完全关节骨折,肱骨近端特殊类型,股骨近端特殊类型,踝关节的分型,A低于下胫腓联合的腓骨骨折 B经下胫腓联合腓骨骨折 C下胫腓联合之上的腓骨骨折,分组,A1简单螺旋骨折 A2简单斜行骨折 A3简单横行骨折 B1螺旋楔形骨折 B
3、2折弯楔形骨折 B3粉碎楔形骨折 C1复杂螺旋骨折 C2复杂多节段骨折 C3复杂不规则骨折,骨干骨折的分组,简单,楔形,复杂,骨端骨折分组,劈裂,凹陷,劈裂凹陷,简单关节内简单干骺端,简单关节内复杂干骺端,复杂关节内复杂干骺端,尺、桡骨骨端骨折,尺、桡骨近端被视为一个功能单位，其中的一骨完好或为关节外骨折时，另一骨的部分关节骨折都被视为B型。,亚组,C型亚组反映了粉碎的本质,24,确定骨干骨折的步骤,25,结论,骨折的分类和诊断是一个持续不断的过程，只有当有关骨折的所有信息都搜集完全的时候，骨折的分类才是最终和完整的。所以随着人们对骨折的理解逐渐加深及新型治疗技术的发展，骨折分型在保持连续性的 同时，必须要有足够的可塑性来适应新技术、器械的发展，才能不断扩大应用范围，才能更好的指导临床治疗与预后。,THANK YOU ！,27,