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1、PICCO监测技术在重症休克患者中的应用摘要目的：探讨PICCO监测技术在重症休克患者中的应用效果。方法：选择2015年2月2017年2月重症休克患者64例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预方法，观察组给予PICCO监测技术和护理。比较两组患者ICU住院时间、导管留置时间、家属护理满意度和重症休克预后情况、并发症发生情况及护理前后的生活质量。结果：观察组患者重症休克预后情况明显优于对照组AbstractObjective:ToexploretheeffetctofPICCOmonitoringtechniqueinpatientswithsevereshock.Method
2、s:Atotalof64patientswithsevereshockfromFebruary2015toFebruary2017wereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingintervention.TheobservationgroupwasgivenPICCOmonitoringtechniqueandnursing.TheICUhospitalstay,catheterretentiontime,familycare
3、satisfactionandsevereshockprognosis,theoccurrenceofcomplicationsaswellasqualityoflifebeforeandafterthenursinginthetwogroupswerecompared.Results:Theprognosisofpatientswithsevereshockintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup表1两组患者ICU住院时间、导管留置时间比较2.2两组重症休克患者预后情况比较2.3两组患者并发症发生
4、情况比较2.4两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较表4两组患者护理前后SF-36生活质量评分比较2.5两组患者家属护理满意度评分比较3讨论PICCO监测可对危重休克患者总容量和血液动力进行监测，全面评价患者心肺功能，是一种微创、方便的监测技术。PICCO监测操作方便，对休克患者液体管理具有积极作用8。在PICCO监测过程中，通过做好相应的护理工作，可有效减少并发症的发生，缩短患者住院时间，改善患者预后。同时，还需要确保导管正确连接，以减少导管脱出导致回血、空气进入导管等不良事件发生率，确保PICCO监测数据的准确性，为临床提供相应的指导依据9-10。PICCO监测创伤小，可对血容量变化和
5、血流动力学进行充分评估，在PICCO监测过程中需确保监测数据的准确性，积极预防导管相关性感染的发生，维持导管通畅，避免形成下肢血栓和血肿11。通过强化护理干预，可确保PICCO监测数据的准确性和临床监测的有效性和科学性，为医师提供准确可参考信息和数据，具有较大的临床应用价值。在PICCO监测过程中，护理人员不仅要加强对患者治疗过程中生命体征变化的严密观察，还需要增强医疗责任感，充分认识到PICCO监测技术对患者的重要性和对临床诊疗措施实施的参考性，并对可能产生的并发症进行有效防护，以确保最大限度发挥PICCO监测效益，为患者后续治疗提供及时、有效和准确的信息，以提高成功救治率12-13，加速患
6、者康复。本研究中，对照组采用常规护理干预方法，观察组给予PICCO监测技术和护理。结果显示，观察组重症休克患者预后情况明显优于对照组（P0.05），说明经PICCO监测对患者临床治疗有良好的指导作用，有利于对症治疗和改善患者预后。观察组患者并发症发生率低于对照组（P0.05），患者ICU住院时间、导管留置时间均短于对照组（P综上所述，PICCO监测技术在重症休克患者中的应用及护理效果确切，可有效改善患者预后，减少多脏器功能衰竭等并发症发生，缩短导管留置时间和住院时间，提升患者家属对护理服务的满意度，对患者治疗后生活质量的提高有促进作用，值得推广应用。参考文献1郑喜胜,王松,倪猛，等.糖尿病合并
7、脓毒症休克患者脉搏指示连续心输出量监测指标的变化及其临床意义的初步探讨J.中国糖尿病杂志,2016,24(10):914-917.2郑喜胜,张海洋,倪猛，等.老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究J.中华医院感染学杂志,2016,26(6):1247-1249.3李柏林,杨其霖,陈伟燕，等.早期PICCO监测在脓毒症急性肾损伤患者治疗中的作用J.实用医学杂志,2016,32(9):1449-1452.4蒋沁娟,张成烜,徐伏良，等.89例感染性休克患者的PICCO血流动力学特点J.实用临床医药杂志,2016,20(13):186-187.5姚滔,吴伟芳,郑霞，等.呼气末二氧化碳分压联合
8、被动抬腿试验对心脏术后休克患者容量反应性评估的价值J.中华危重病急救医学,2016,28(5):391-395.6KBendjelid，GMarx，NKiefer，etal.Performanceofanewpulsecontourmethodforcontinuouscardiacoutputmonitoring:validationincriticallyillpatientsJ.BritishJournalofAnaesthesia,2013,111(4):573-579.7许艳军,杨喆.picco指导的crrt液体管理对感染性休克患者预后的影响J.河北医学,2016,22(11):17
9、82-1784.8李小莉,陈勇,张昌碧，等.医护联合查房对脓毒性休克患者预后影响的临床研究J.重庆医学,2015,44(16):2208-2211.9夏炳杰,施善阳.脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用效果J.实用心脑肺血管病杂志,2016,24(5):100-102.10袁静,陈勇,马勇，等.感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与PiCCO血流动力学指标的相关性J.实用临床医药杂志,2016,20(15):21-23.11吴翔,陶飞,胡桂芳，等.脓毒性休克患者血浆脑钠肽与PiCCO相关指标的关系J.河南医学研究,2016,25(9):1553-1556.12朱艳艳,陆娟.PICCO监测在肺心病并心力衰竭治疗中的应用J.中国医药导报,2015,12(17):92-95.13高淑霞,王磊,高乃坤，等.PICCO监测在老年肠梗阻患者补液治疗中的指导作用及护理体会J.河北医药,2015,37(18):2869-2870.