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1、MSCT重组成像检查诊断肋软骨骨折的应用价值近年来随之交通肇事增加，胸部外伤的发生率逐年升高，其中肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤，常合并肺挫裂伤、气胸、胸腔积液、腹腔脏器损伤，严重时可威胁患者生命。临床常需要及时准确地做出诊断。肋骨骨折常规的X 线平片诊断并非困难，而肋软骨骨折常规X 线检查容易漏诊。现分析2014 年1 月 2016 年10月我院经MSCT 重组成像检查胸部创伤病例64 例，旨在探讨MSCT 重组成像检查肋软骨骨折的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料2014 年1 月 2016 年10 月我院经MSCT 重组成像检查胸部创伤病例64 例，男45 例，女19 例，年龄3
2、5-78 岁，平均年龄57 岁。1.2 仪器和方法使用东芝Activaon-16 排螺旋CT 扫描仪。扫描参数： 管电压120kv, 管电流200mA，扫描层厚5mm，间隔层厚为5mm。患者取仰卧位，双手抱头，屏气下1 次完成扫描。扫描范围从C6 L3 水平。扫描结束进行薄层重建，于工作站上进行MPR、MIP、VR 三维图像重组。1.3 图像分析MSCT 重组图像分析由2 名高年资放射科医师共同确定。通过二维观察及三维旋转显示肋软骨骨折的位置、形态及断端移位定情况。判断骨折标准：未钙化或钙化肋软骨中断伴明显错位；肋软骨内见低密度线条影，无明显断端分离错位；肋弓明显变形；肋软骨间融合处分离【1】
3、。2 结果共发现肋软骨骨折11 例、肋软骨骨折合并肋骨骨折6 例、肋骨骨折24 例。其中肋软骨骨折中未钙化或钙化肋软骨中断伴明显错位3 例、肋软骨内见低密度线条影，无明显断端分离错位7 例、肋软骨间融合处分离1 例。A - : 左侧第6 肋软骨骨折，断端明显错位；B - : 双侧第1 肋软骨钙化处骨折；C: 左侧第10 肋软骨骨折；D - ：右侧多发肋软骨骨折。3 讨论本组病例在行MSCT 重组成像检查前均进行了X 线平片检查，且均未发现肋软骨骨折。本组病例资料表明胸部创伤仅行X 线平片检查只能诊断肋骨骨折，而对于肋软骨骨折存在漏诊情况。随着我国法律体系的不断健全，人民的法律意识也随之不断不提
4、高。在面对各种伤情鉴定、民事纠纷等事件时，肋软骨骨折与否至关重要，当然漏诊对影像诊断医师的压力也是相当大。此外，更重要的是，肋软骨骨折与否及骨折的直观情况，对于患者的治疗方案举足轻重。如果患者不在意、不注意休息保护，错位的肋软骨骨折很可能引起肺挫伤、血气胸，严重威胁患者生命。MSCT 重组成像检查对于肋软骨骨折的检查具有明显的优势，后处理技术强大，可立体、直观、清晰、全方位显示肋软骨骨折病变情况，补充了X 线平片检查的不足，在胸部外伤诊断中可明显改善X 线平片不能对于肋软骨骨折诊断的情况，具有很高的临床应用价值。参考文献【1】 王维, 段建航, 席德彦等.16 层螺旋CT 后处理技术在肋软骨骨折的诊断价值. 医学信息,2013(23):145-145.