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1、糖尿病的中医饮食调护,中医内科 2017.6.20,目录,糖尿病的定义 糖尿病的诊断标准 糖尿病的发病原因 糖尿病的中医病机 糖尿病的中医饮食调护,什么是糖尿病？,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪、及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。,糖尿病的诊断标准,糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L(典型的症状包括多饮、多尿、多食和不明
2、原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖) 或 空腹血糖7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时没有进食热量） 或 3.75葡糖糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,糖尿病的发病原因,饮食不节 过食肥甘厚味 情志失调 素体阴虚 劳伤过度,脾胃运化失职 积热内藴 化燥伤津 气机郁结化火 阴精损耗 阴虚火旺,发 为 消 渴,糖尿病的中医病机,初期：阴精亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏为主要临床表现 中期：多为气阴两虚，脉络淤阻。临床表现为口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中
3、风偏瘫等合并症。 后期：阴损气耗阳伤，终至阴阳失调，痰淤互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、坏疽、中风昏迷等严重的合并症。,中医对糖尿病的认识,消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。 上消（渴而多饮）：以燥热为主，多饮症状较突出。 中消（消谷善饥）：以胃热为主，多食症状较突出。 下消（渴而便数）：以肾虚为主，多尿症状较突出。 三多症状是并存的，只有轻重之别。,糖尿病饮食治疗的原则,平衡膳食、合理营养、促进健康 热量平衡：每天摄入的热量与消耗的热量要平衡 搭配合理：碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例恰当 充足的营养成份：食物多样化、补充足够各种营养 定时定
4、量定餐次 清淡少盐 多饮水、限制饮酒,糖尿病饮食护理,具有降糖作用的水果 1、苹果：性凉，味甘，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖。 2、石榴：石榴中含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡糖糖耐量因子的组成成分，有益于糖尿病患者。,糖尿病饮食护理,3、菠萝：菠萝中的膳食纤维，可以促进排便。菠萝的生糖指数为中等，能改善餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依耐性，并可增加饱腹感。菠萝富含维生素B1，对预防因糖尿病引起的周围神经病变非常有利 4、木瓜：木瓜含有,糖尿病可以选用哪些水果,推荐选用
5、：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等,适合消渴病人的食材,山药（淮山）： 【性味归经】 甘，平。归脾、肺、肾经 【功效】 健脾，补肺，止渴，益精，固肾,茯苓： 【性味归经】 甘，淡，平。归心、脾、肾经 【功效】 利水渗湿，健脾安神,适合消渴病人的食材,玉竹： 【性味归经】 甘，微寒。归肺、胃经 【功效】 养阴润燥，生津 止渴,麦冬： 【性味归经】 甘，微苦、微寒。归心、肺、肾经 【功效】 滋阴润肺，益胃生津,适合消渴病人的食材,枸杞子： 【性味归经】甘，平。归肝、肾经 【功效】补肝肾，明目，润肺,适合消渴病人的食材
6、,玉米： 【性味归经】甘，平。归大肠、胃经 【功效】调中和胃，降脂、降压、降血糖,适合消渴病人的食材,菠菜： 【性味归经】甘，凉。入肠、胃经 【功效】清热除烦，解渴，通便,适合消渴病人的食材,冬瓜： 【性味归经】 甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经 【功效】 清热利水，消肿解毒，生津除烦,苦瓜： 【性味归经】 苦，寒。入心、脾、胃经 【功效】 清署涤热，明目，解毒,适合消渴病人的食材,番茄： 【性味归经】 甘，酸、微寒。归肝、脾、胃经 【功效】 生津止渴,兔肉： 【性味归经】 甘，凉。归肝、大肠经 【功效】 补中益气，止渴,糖尿病常用药膳方,（一）上消型糖尿病食疗方 上消型糖尿病由于肺热津伤所致，
7、主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边坚红、苔黄、脉数等症。,糖尿病常用药膳方,沙参燕窝鸡汤 配方：沙参10克，燕窝10克，鸡汤50毫升，盐3克 功效：滋阴润肺，清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食用 每日一次，早餐食用 百合粥 配方：百合12克，大米150克，葛根10克 功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病患者食用 每日一次，每次食粥50克，分三次吃完,糖尿病常用药膳方,（一）中消型糖尿病食疗方 中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结舌苔黄燥、脉象滑数等症。,糖尿病常用药膳方,山药猪肚粥 配方：山药20克，猪肚100克，大米50克 功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型
8、糖尿病患者食用 每日一次，早餐食用，每次吃猪肚30-50克 沙参炖猪肚 配方：北沙参10克，猪肚50克，绍酒10克，葱10克，姜5克，盐五克 功效：益胃生津、止燥止渴。中消型糖尿病患者食用 每日一次，佐餐食用，每次吃猪肚30-50克,糖尿病常用药膳方,（一）下消型糖尿病食疗方 中消型糖尿病，主要是肾阴虚。主要症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干，舌红，脉沉细而数。,糖尿病常用药膳方,山药枸杞粥 配方：枸杞子10克，山药10克，大米50克 功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患者食用 每日一次，早餐食用，每次吃粥50克 山药玉竹黄瓜汤 配方：山药15克，玉竹12克，黄
9、瓜100克 功效：补脾胃，润肺热。用于上中消型糖尿病患者食用 每日一次，单食,中医食疗,（1）药粥: 豆腐浆粥（本草纲目拾遗）：粳米50g，豆腐浆500ml，食盐小许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚两次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用 赤小豆鱼粥：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者 萝卜粥（图经本草）：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者 山药粥（医学衷中参西录）：生山药60g，大米60g,先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。 菠菜粥（本草纲目）：菠菜100-150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服 木耳粥（鬼遗方）：银耳5-10g，粳米100g，大枣3枚。先侵泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者 菊花粥（老老恒言）：秋菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。调入菊花末10g稍煮沸即可服用。适用于糖尿病视物昏花者。,