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1、不同路径行小儿颈内静脉穿刺的对比分析摘要：目的：不同路径行小儿颈内静脉穿刺的对比分析。方法：选取100例拟抽血的小儿10081.70.05一次成功率93.254.50.02穿刺成功时间1753270.01改变穿刺部位率040.01并发症010.052.2对比结果分析：为确保试验的科学性和可对比性，对选取的小儿从性别、年龄、体重和身体总体状况等保证差异值P0.05。通过表1来看，组总成功率达到100%，意味着50例小儿均成功穿刺，而组相对只有81.7%，明显低于组，两组在总成功率上的P值0.05；在一次成功率维度上，组达到了93.2%，明显高于组的54.5%；在穿刺时间长短上，组耗时仅为（175
2、）s，而组则相对长达（327）s（P0.01）；在改变穿刺部位率上，组零失误率，而组则出现4例失误。而在穿刺并发症上则两组均未处出现异常情况。3 讨论3.1掐准静脉穿刺的部位进行穿刺：颈内静脉穿刺在小儿抽血输血和术后护理方面有着极为重要的临床意义。然而在静脉穿刺过程中，由于护理人员操作不当或位置选择不准极容易出现咳嗽、心悸或呼吸困难等突发病症以及引起血栓性静脉炎和败血症等慢性症。因此为降低并发症，可选择右侧颈内静脉穿刺置管，其一次成功率、穿刺时间和穿刺改变部位等指标均优于其他穿刺路径，如组后侧高位颈内静脉穿刺。3.2针对小儿特点选择适合的穿刺方式：一般来说，小儿颈内静脉穿刺技术是近几年逐渐才在
3、临床上开始尝试，其穿刺一次成功率要低于成人，且目前许多护理人员尤其是麻醉医生对小儿颈内静脉穿刺技能掌握的并不是太多，成功率普遍偏低，并发症较多。因此从试验采取的方法和试验结果反馈来看，从环状软骨平面性颈内静脉穿刺的一次成功率达到了93.2%，穿刺时间缩短在（175）s，且穿刺过程中改变部位率为零，这种显著的优势大大降低了穿刺过程中容易出现的损伤和并发症感染率，值得推广。小儿颈内静脉穿刺的路径有多种，但在这些路径中存在着成功率大小、风险高低等差异，如何选择更人性、更安全的静脉穿刺路径是本文研究的重点。本文研究发现，在颈环状软骨部位行平面颈内静脉穿刺具有成功率高、耗时短、并发症少、安全性高的优点，是适合小儿抽血和术后护理中穿刺置管较好的选择方式。不过，不同的小儿有着不同的身体发育特点，医生必须在自身掌握多种静脉穿刺路方法的同时综合考虑小儿的特点再进行具体的实施，只有这样才能才能达到选择颈内静脉穿刺的初衷。4 参考文献【1】 吴香萍,石小军.颈内静脉穿刺救治失血性休克56例分析.现代中西医结合杂志,2010,19(3):309.