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1、丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用摘要：目的：分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性。方法：选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象，随机分为两组，麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉，对照组行咽喉表面麻醉，观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况。结果：麻醉组不良反应较对照组低麻醉组3911038100对照组2710132474.02.2术中情况：两组术中情况比较见表2，由此可见麻醉组麻醉中心率、血压较对照组低麻醉组75.09.678.48.777.69.4对照组75.28.575.610.877.59.6收缩压麻醉组1
2、11.64.2110.34.7115.65.1对照组115.44.6116.95.2115.83.9舒张压麻醉组64.22.460.81.864.31.7对照组64.81.165.71.363.41.6SpO2麻醉组97.90.5997.80.5297.50.61对照组97.80.4997.70.8598.20.37注：1 mm Hg=0.1333 kPa2.3不良反应：麻醉组检查中发生肢动2例（4.0%）；对照组检查中发生恶心4例，肢动7例，呛咳2例（4.0%），两组检查中不良反应差异有统计学意义（2=19.315，P0.01）。3 讨论胃镜检查是临床应用广泛的安全性及有效性较高的诊断方法之
3、一，但是由于检查过程中容易产生咽喉部反射性的痉挛，患者容易产生恶心、呕吐等无法忍受的感觉，拒绝再次检查。无痛胃镜检查不但消除了患者的紧张情绪，同时将不适感降低，患者的检查过程在不知晓情况下即可完成。丙泊酚是有着快速性、短效性特点的静脉麻醉类药物，其苏醒时间短且彻底，持续使用无蓄积，镇静和催眠的效能较强，但是镇痛的效果较弱【2】。瑞芬太尼是新型阿片类麻醉镇痛性药物，作用时间较短、存留清除率高、药效强，主要通过血液及组织中的非特异性酯酶的水解代谢消除，对肝肾功能无负担【3】。因此瑞芬太尼和丙泊酚联合使用，能够弥补丙泊酚的镇痛作用弱缺点，并减少丙泊酚的用量，镇静镇痛效果充分、且苏醒时间短、不良反应较少，患者的清醒时间和检查时间得到了较大的缩短，且安全性高。综上所述，我们通过总结分析我院近年来采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用情况可以看出，丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应，安全有效，值得临床推广使用。4 参考文献【1】 王晓红.小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜临床观察.河北医药,2011,33(2):224.【2】 张晶,张爱良,陆金彪.异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用.中国伤残医学,2010,18(3):114.【3】 李冠.小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用.河北医药,2008,30(4):476.