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1、迷走神经 迷走神经(N-X) Vagus nerve l为脑神经中行程最长、分布最广的混合性神经 ，含有四种纤维成分： 特殊内脏运动纤维 疑核 一般内脏运动纤维 迷走神经背核 一般内脏感觉纤维 孤束核下端 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 l行径(胸部) l经颈静脉孔出颅 颈部的颈动脉鞘 l 左迷走N 右迷走N l 经主动脉弓的前方 经右锁骨下动脉的前方 l 左肺根后食管前 食管后 右肺根后 l 左肺丛和食管前丛 食管后丛和右肺丛 l 迷走神经前干 迷走神经后干 l 食管裂孔 l 腹腔 十、 迷走神经 （一）起止、走行 迷走神经背核一般内脏运动纤维 疑核 特殊内脏运动纤维 孤束核 一般内脏感觉
2、纤维 迷走 神经 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 橄榄后沟中部 颈静脉孔 颈部（颈动脉鞘内） 胸腔 左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方 左肺根后方 食管前丛 迷走神经前干 右肺根后方 食管后丛 迷走神经后干 膈食管裂孔 胃前支、肝支胃后支、腹腔支 （一）颈部分支 l喉上神经 内支 咽、会厌、梨状隐窝及声门裂 以上的粘膜 外支 环甲肌 颈心支： 加入心丛； 耳支 咽支：加入咽丛； 脑膜支 （二）胸部分支 l喉返神经 运动支：支配除环甲肌以外的所有喉肌； 感觉支：分布于声门裂以下喉腔粘膜； 单侧损伤，患侧喉肌瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤，可 导致声门闭合呼吸困难而窒息 l支气管支和食管支 2.胸部
3、的分支 （1）喉返神经 左：勾绕主动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌 (2)支气管支、食管支 左喉返神经 右喉返神经 喉返神经 左侧：起始于主动脉弓前由迷走 神经分出，绕主动脉弓下方，沿气管 、食管间沟上行，在环甲关节后方进 入喉部，前支分布于喉内的内收肌， 后支分布于喉内的外展肌。 右侧：右锁骨下动脉前方由右迷走 神经分出向下，绕此动脉，然后沿气 管、食管间沟上行，到环甲关节后方 入喉。 左侧较右侧长，且左侧易受累。 l13 (二) 分支 喉上神经 内支 ： 外支 ： 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 颈心支 （2支） 入胸腔： 心丛 主动脉神经（减压神经）：
4、 主动脉弓壁（压力、化学变化） 其它： 耳支、咽支、脑膜支 喉上神经（ 内支） 喉 上 神 经 1 颈部的分支 （三）腹部分支 l迷走神经前、后干穿过膈肌食管裂孔后 ，分别发出： 1) 胃前支 2) 肝支 3) 胃后支 4) 腹腔支 迷走神经前干 迷走神经后干 3.腹部的分支 左迷走神经迷走神经前干 肝支： 胃前支： 肝、胆囊 胃前壁 右迷走神经迷走神经后干 胃后支： 胃后壁 腹腔支 ： 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左 曲以上肠管 迷走神经前干 肝支 胃前支 迷走神经后干 胃后支 腹腔支 肝支 腹腔干 胃后支 胃前支 胃前支 肝支 胃后支 腹腔支 迷走神 经前干 迷走神 经后干 胃前支 l迷走神经前干 沿途发出46个分 支于胃前壁 终支以“鸦爪”形的 分支分布于幽门部的前壁 沿胃小弯向右 肝支 l迷走神经前干 随肝固有动脉行走 ，参与形成肝丛 胆囊、胆道和 肝（与肝的分泌活动有关） 行于小网膜内 胃后支 l迷走神经后干 沿途发支至胃后壁 终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部 的后壁 沿胃小弯深部行走 腹腔支 l迷走神经后干 与交感神经一起构 成腹腔丛 结肠左曲以前的大肠 、肝、脾、胰、小肠、肾、肾上腺等 器官 右行 发出纤维