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1、传染病上报管理,预防保健科,传染病相关的法律法规,中华人名共和国传染病防治法 传染病信息报告管理规范 突发公共卫生事件应急预案 性病防治管理办法 艾滋病防治条例 结核病防治管理办法,传染病防治和报告工作,中华人名共和国传染病防治法规定的甲乙丙三大类，39种。 手足口病：2008.05.02列为法定传染病，丙类。 甲型H1N1流感:2009.04.30列为法定传染病,乙类,传染病报告工作 （一）传染病上报管理流程,报预防保健部,填写传染病报告卡,中国疾病预防控制系统,感染科 临床科 各门急诊,发现传染病例,（二）传染病报告时限,甲类及乙类传染病中的非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感
2、要求在发现后2小时内报告 其它乙类、丙类传染病，24小时内传报(包括水痘、手足口病) 少发病种如麻疹、AFP、乙脑、登革热等病例发现后2小时内报告 新发传染病如：埃博拉、中东呼吸道综合征、寨卡、黄热病、H7N9等重点传染病2小时内报告,（三）传染病报告卡填写注意事项,填写传染病报告卡应及时、完整、准确，字迹要清楚工整，用钢笔或水笔逐项填写，不能缺项。 报卡日期不能超过确诊时间24小时。 十四岁以下儿童须填写住址、家长姓名、电话、学校、幼儿园、托儿所。 预防保健部必须及时、准确地进行疫情的传报，网络直报。 传染病报告卡要定点放置，有专人管理，发现余卡不多时，及时到预防保健部领取。,（四）少发病种
3、报告方法,AFP（即急性弛缓性麻痹）包括： 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 格林巴利综合征（感染性多发性神经根脊髓炎） 横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎） 多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病） 神经根炎 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后） 单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫） 肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病） 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 短暂性肢体麻痹,AFP报告方法： 发现急性弛缓性麻痹病例后，应在6小时内，以电话、或其他最快的方式报预防保健部 AFP病例报告注意事项： 在
4、报告的同时，还应采集病人粪便标本 （1）采集时间越早越好，且最好在麻痹出现14天以内： （2）两份标本间隔24-48小时； （3）每份标本量约8克盛便容器须洁净、干燥，予以消毒灭菌后使用； （4）标本需在28C冷藏、运送。,麻疹疑似病例报告方法： （1）麻疹疑似病例定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎三者之一。 （2）采样要求：采集血标本1ml（普通管，不加抗凝剂），及时送预防保健部。 （3）同时填写传染病报告卡，报预防保健部。 （4）病人处置：转传染病医院隔离治疗。 其他少发病种如：流脑、乙脑、登革热、疟疾、流行性出血热等，一旦确诊立即电话报告预防保健部。,肿瘤防治科 Dept. o
5、f Cancer Ctr. & Prevention,检查与考核,为保证资料的完整性、信息的及时性、内容的准确性，职能部门每月对相关科室进行检查核对，检查结果与经济考核挂钩，凡被检查出的漏报、迟报病例予以扣分。,职业暴露后的处理,职业暴露上报率现状,本次调研发生锐器伤人次为73，人数为58，上报次数为4，上报率约为5.48%。回顾近9个月的锐器伤上报情况，若平均每月发生50人次锐器伤，上报率约为3.11%。这和上海市医院感染质控中心在2010年调查的上海市69所医院锐器伤上报率3.6%接近。 锐器伤在国内各家医院普遍存在报告率偏低的问题,远低于美国的50.0%的上报率。 -医务人员锐器伤监测分
6、析及其对策J.中华医院感染学杂志,2012,22(14):3120-3122.,职业暴露后的处理措施,医务人员发生爱滋病病毒职业暴露后，应当立即实 施以下局部处理措施并及时上报预防保健部。 1、用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。,3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%酒精或者0.5碘伏进行消毒，并包扎 伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净。 4、医务人员发生爱滋病病毒职业暴露后，医 疗机构应当对其暴露级别和暴露源的病毒载 量水平进行评估和确定。,发生锐器伤,伤口紧急处理：一挤二冲三消毒,报告预防保健部17270,预防保健部登记备案、网络直报,门诊病人或无法确定暴露源有无血源性疾病,暴露源HBsAg阳性,暴露源抗HCV阳性,化验乙肝二对半和肝功能，24内注射乙肝免疫球蛋白,化验丙肝抗体和肝功能，24内注射丙种球蛋白,4周后随访复查,4周后随访复查,化验乙肝二对半、丙肝抗体、RPR、HIV和肝功能，24内注射丙种球蛋白,4周后随访复查,锐器伤报告处置流程,谢谢！,为了病人安全和你的健康 请重视预防保健工作,