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1、儿童护理工作基础知识,漆奋玉,目 录,各年龄期儿童各系统器官解剖生理特点 儿童年龄阶段划分及各期特点 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长指标 生殖系统发育 神经系统的发育 感知的发育 运动功能的发育 语言的发育 心理活动的发展,一、儿童生长发育基础知识,各年龄期儿童各系统器官解剖生理特 点,呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 造血系统 免疫系统,儿童年龄阶段划分及各期特点,胎儿期,青春期,新生儿期,学龄期,幼儿期,婴儿期,学龄前期,生长发育的规律,生长：指各器官、系统、身体的长大，形态的 变化。有相应的测量值，即有量的变化。 发育：指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化
2、，包括情感-心理的发育成熟 的过程。,生长发育的连续性和阶段性 各系统发育的不平衡性 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律（顺序性）,连续性、非匀速性发展、阶段性,6,各系统器官生长发育不平衡,7,生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂,8,9,营养因素,性别因素,孕母情况,遗 传 环 境,生活环境,疾病和药物,遗传因素,影响生长发育的因素,体格生长常见指标,体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、腹围、骨骼、牙齿的发育等。,10,器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重( Weight，W ),3/(03月),2,3/(
3、312月),3,3/(12岁),2kg/年,体重的增长,1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 :生后第一年内前3个月体重增长后9个月体重增长。,体重增长的规律,3.生理性体重下降 生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第34日达最低点，下降范围为39，至生后第710日恢复到出生时的体重。,关于体重粗略计算公式： 1-6月：体重（千克）=出生时体重（千克）+月龄0.7（千克） 7-12月：体重（千克）=6（千克）+月龄0.25（千克） 2-12岁：体重（千克）=年龄2+7或8（千
4、克）,身长/高：头顶到足底的长度,身长（高） Growth,-身高,-身长, 3岁,3岁,立位测,卧位测,2岁至青春前期 57cm/y,6162cm,1112cm /(03月),85cm,10 cm /(12岁),1213cm /(312月),75cm,12月,身高的增长,1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。 2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长后9个月身长增长。 2岁-12岁身高估计公式: 年龄 7cm+70cm,身高（长）增长规律,坐高（顶臀长） Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结
5、节的长度，反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,头围的增长 Growth on head circumference,12月,46,6/(312月),24月,48,2,34,5354,15岁,5岁,50,2/(12岁),40,3月,6/(03月),头与身长比例,1. 2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关 3.头围增长异常 头围过小-如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速-如:脑积水等,头围增长规律,关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）,胸围（chest circumference， CC）,出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+（年龄-1
6、） （年龄-1）,生长曲线,评价结果表示,均值离差法： 百分位法：,等级法,颅骨 Craniums,(between 2 frontal bones and 2 parietal bones ),(trilateral between 2parietai bones and occipital bone),骨缝 cranial suture (between bones ),前囟,后囟,骨缝与囟门的闭合,Raise intracranial pressure,Hydrocephalus Meningitis,颅内压增高,Hypothyroidism,Cleidocranial dysostos
7、is,扩大、晚闭,Hydrocephalus,牙齿的发育 人一生有两副牙齿: 乳牙(20个）恒牙(32个） 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 78岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿） 2030岁：出齐,乳牙萌出： 410个月 通常2.5岁出齐 个体差异较大,脑：胚胎时期脑的发育最为迅速，出生时脑重370g，达成人的25%，7岁时接近成人。 神经反射：原始反射:如觅食、吸吮、拥抱、握持等反射，其中一些会随着年龄的增长而消失，负责将影响动作的发育。,神经系统的发育,感知的发育,视感知的发育,听感知的发育,味觉 嗅觉 的发育,皮肤感觉的发育,知觉的发育,感 觉,运动功能的发育,抬头 坐 匍匐、爬 站、走、跳,平衡和粗大运动,抓物、捏取、翻书等等,精细动作,语言的发育,发音 阶段,表达语言 阶段 乱语 口吃 自言自语,理解语言阶段,心理活动的发展,心理活动的发展,注意的发展,记忆的发展,思维的发展,想象的发展,情绪、情感的发展,意志的发展,性格的发展,社会行为的发展,儿童动作、语言和适应性能力的发育过程,谢谢大家,