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1、急性髓白血病护理查房,急性髓白血病,1.病情简介. 2.相关知识. 3.护理诊断及护理措施. 4.健康教育.,一.病情简介,姓名：性别：女 年龄：64 床号：13 入院时间：2015.1.14 入院诊断：急性髓系白血病 入院体征生命：T:36.3P：84次/分R:21次/分BP:120/70mmHg,现病史,患者5月前因皮肤瘀斑就诊于我科，同时完善血常规示白细胞4.81109.血红蛋106G/L血小板287109/L，患者完善骨穿，骨髓细胞形态学及免疫分型等相关结果回报，诊断“急性髓系白血病（M2)”明确。,既往史,患者高血压病史10余年，间断口服降压药治疗，反复双下肢疼痛10余年，长期口服止
2、痛药物等治疗，一月前完善双膝关节检查示双膝关节堆行性骨关节病。行腰椎核磁检查，诊断：腰椎间盘突出症，患者2月前监测空腹及餐后血糖水平均升高，诊断：型糖尿病明确。控制饮食治疗后监测血糖水平下降。,急性髓系白血病骨髓象,二.相关知识,并发症 临床表现,并发症,1.弥散性血管内凝血 2.维A酸综合征 3.出血,临床表现,具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。 2.血象 白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。 3.骨髓象 增生级，分类中原始细胞明显增多，至少30%。,护理诊断,预防性悲哀 营养失调 疼痛 自我形
3、象紊乱 水电解质紊乱 潜在并发症：感染,护理措施,预感性悲伤与白血病发生有关 提供支持，协助病人应对预感性悲伤与白血病发生有关 压力，提供表达情感的机会和环境 协助病人接受各种检查和治疗 鼓励家属陪伴,营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关,1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保肝，止吐的药物 2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物。 3.进食方式：多食少餐、细嚼慢咽 4.营养监测：定期测体重、监测血红蛋白及脑脊液压力。,疼痛,1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动、按摩、音乐疗法、指导想象等。 2.物理止痛：如：冷热疗法。,自我形象紊乱：与化疗过程脱发色素沉着有关 1.心理护理、理解关系患者。 2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子、头巾、面部修饰 等。,健康教育,1.良好心态：避免精神刺激和情绪激动 2.注意营养：摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食、多食水果蔬菜、清淡易消化。、 3.运动功能锻炼：适量运动可增强抵抗力，减少并发症。 4.继续治疗：定期坚持化疗,谢谢!,