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1、两种保守性手术治疗输卵管妊娠临床分析摘要：比较经腹腔镜与开腹两种子选手保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：将125例输卵管妊娠患者随机分为两组，65例采取腹腔镜保守性手术治疗术中出血住院时间术后血-hCG恢复正常时间腹腔镜组6540.516.335.212.55.20.68.91.5开腹组6056.214.578.621.37.21.38.21.0t值7.76527.9926.873.762P值0.050.050.050.053 讨论据相关数据统计，近10年来输卵管妊娠发病率可达2%。输卵管妊娠传统的手术方法以输卵管切除为主，尤其是破裂性输卵管妊娠，手术切除可达止血彻底而且迅速，疗效确切
2、，但有研究结果表明在输卵管妊娠保守性手术的患者宫内妊娠率为输卵管切除患者的3倍，近些年来，输卵管妊娠患者较过去有显著年轻化趋势，其中较大一部分为未育者，因此，为了最大限度的保留患者生育功能，在临床医师和诸多学者的共同努力下，输卵管妊娠保守性手术成功开展。腹腔镜保守性手术具有手术创伤小、术中出血少及术后恢复快等优点【2】。我们通过对本次研究中的两组患者术中及术后情况进行比较，结果显示腹腔镜组术中出血少，术后肛门排气时间及住院时间均较开腹组短。通过本组手术，我们体会到对于肿块直径5.0 cm，输卵管未受到严重破坏且术后输卵管长度可在5 cm以上，患者就诊时腹痛不明显者可实施保守性手术。且无论选用哪
3、种保守性手术，均要求彻底清除输卵管内容物，尤其应注意着床部位的彻底清理，输卵管膨大处多为血块及胚胎物，真正的滋养细胞侵入部位多在输卵管膨大部位的近子宫端，因此需注意冲洗及对病变部位近子宫侧进行仔细探查，避免或减少残存滋养细胞的生长及种植在其他部位。为预防持续性异位妊娠，本组手术，我们在彻底清除病灶的同时，术后给予浆肌层注射MTX及米非司酮口服，术后随访1年，无一例发生异位妊娠。参考文献：【1】 邓新粮,肖松舒.输卵管妊娠保守性手术临床研究(附149例分析).中国内镜杂志,2005,11(5):476.【2】 皮向辉,齐爽,张卉.两种保守性手术治疗输卵管妊娠临床分析.中国妇幼保健,2008,23(9):1270.