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1、中国6城市小学教师肥胖相关知识态度和行为【中图分类号】 G 479 R 151.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817（2013）10-1167-0419922010年，我国儿童青少年超重肥胖率处于快速上升的趋势。儿童时期是实施肥胖干预的重要时期，通过干预可使儿童的相关知识、态度和行为发生转变。基于学校的健康促进干预模式能够明显提高儿童的营养知识水平。学校是实施儿童肥胖干预的重要场所，教师是学龄儿童获取知识的主要来源，也是儿童学习和模仿的对象，教师的肥胖相关知识-态度-行为;水平直接影响儿童肥胖相关知识的积累。对教师进行有针对性的肥胖相关知识教育，提高他们的营养与健康知识水平
2、，再通过他们培养儿童从小养成健康的生活方式，是预防儿童肥胖发生的方法之一。本文旨在了解我国城市小学教师肥胖相关知识、态度和行为现状，为制定相关的儿童肥胖干预措施提供依据。1 对象与方法1.1 对象采用多阶段随机整群抽样方法，从北京、哈尔滨、济南、上海、广州、重庆6座城市中，每个城市随机选取13个城区；在选取的城区中，随机选取大规模（≥1000人）、中等规模（5001000人）及小规模（O.05）。见表1。2.2 对儿童生活方式的态度 对于与饮水、食物种类、零食、饮料等有关的儿童生活方式，90%以上的教师都有正确的态度。但有17.1%的教师不完全同意每天喝牛奶是个好习惯;；26.3%的教师
3、不完全同意应尽量少吃西式快餐;；39.0%的教师不完全同意应该少看电视;。见表2。2.3 肥胖相关行为 73.1%的教师能坚持每天吃早餐，上个月吃西式快餐2次以上比例为46.6%。上周在外就餐7次及以上的占14.2%，40.9%的教师坚持每周参加运动，每周锻炼5次以上且每次持续时间在30min以上的教师占11.7%。女教师每天吃早餐的比例高于男教师，坚持每周参加运动的比例低于男教师，女教师每周吃2次以上西式快餐的比例高于男教师，差异均有统计学意义（P值均0.05）。77.3%的教师控制过体重。他们控制体重的办法依次为：尽量避免吃含油脂高的食物（71.5%）、尽量避免吃含糖多的食物（64.8%）
4、、多吃蔬菜和水果（55.2%）、运动（46.3%），还有26.6%的教师曾用不吃主食来控制体重。女教师比男教师更加注意自己的体重情况，她们选择避免吃含油脂高的食物，不吃主食以及多吃蔬菜水果的比例均高于男教师，差异均有统计学意义（P值均0.05）。见表3。2.4 获得肥胖知识渠道及希望获得的途径97.4%的教师都关注超重、肥胖知识。他们获得相关知识的渠道排在前3位的分别是：报刊、书籍、杂志（86.2%），电视、广播（85.6%）以及网络（62.0%）。报刊、书籍和杂志是女教师获得肥胖相关知识的首要渠道，电视、广播则是男教师获得相关知识的首要途径。见表4。教师们希望获得肥胖相关知识排在前3位的途径
5、分别是：专家指导（63.7%），电视、广播（48.O%）、宣传资料或小册子（46.9%）。见表5。3 讨论正确的健康知识是建立科学信念和态度的基础，只有建立起科学的态度和信念，才有可能主动形成有益于健康的行为。教师是小学生在学校接触密切的人群之一，教师把自己掌握的营养知识传授给学生是小学生获取营养与健康知识的重要途径之一。Ratanehu等的研究证实，教师对学生进行营养知识宣教，能够有效降低学生的肥胖发生率。但是，如果教师自身的营养知识不够甚至匮乏，饮食行为不健康，则很难为学生传授正确的营养知识，有些甚至出现错误的教学。本次调查也发现，虽然目前我国城市小学教师对肥胖相关知识有一定的了解，但在某
6、些方面还存在误区。有超过一半的教师不知道平衡膳食宝塔;，他们中大多数人不知道经常吃西式快餐、长时间上网和看电视会对身体健康产生不利影响，提示仍需对教师加强肥胖相关知识的宣传教育。在对特定对象进行健康教育前，应清楚知道通过什么途径对他们来说更为有效。调查结果显示，教师更喜欢专家的指导。因此，在进行肥胖相关知识宣教时，可采用专家讲座的形式，让教师能更深入、更全面地学习和掌握肥胖相关知识；同时，增强其他渠道的宣传力度，使教师从更多的途径了解肥胖相关知识。知识的获得与增长并不一定能有行为的改变，而转变态度对建立良好行为极为重要。调查发现，小学教师虽然掌握了肥胖的相关知识，但行为的转变却未能与知识的转变
7、同步。几乎所有教师都知道应该每天吃早餐;、多参加身体活动;，但是，仍有超过1/4的教师不能坚持每天吃早餐。调查还发现，每周参加运动的教师仅占40.9%。在回答控制体重的方法;时，采用运动方式的仅排在第4位，甚至有26.6%的教师曾用不吃主食的方法来控制体重。教师的行为对学生有着示范作用，建议教师可以通过课间活动（如快乐10分钟;）、体育课等形式与学生互动，不仅可提高教师的身体素质，还能培养小学生热爱运动的习惯，预防和控制学生超重肥胖的发生，保证他们健康成长。志谢 感谢广州市疾病预防控制中心、北京大学儿童青少年卫生研究所、上海复旦大学公共卫生学院、山东大学公共卫生学院、哈尔滨医科大学以及重庆医科
8、大学附属儿童医院领导对本次研究的大力支持；感谢所有调查员认真负责的工作；感谢所有参加调查的老师对本次调查的配合。4 参考文献【1】马冠生，李艳平，武阳丰，等.1992至2002年间中国居民超重率和肥胖率的变化.中国预防医学。2005.39（5）：311-315.【2】中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康调研报告.北京：高等教育出版社，2012：76-77.【3】郝利楠，马冠生.以学校为基础的儿童肥胖干预项目综述.中国健康教育，2010，26（2）：133-135.【4】陈慕磊，胡小琪，李艳平，等.健康促进学校干预模式对学生营养与健康知识、态度影响的效果评价.中国预防医学，2009，10
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