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1、中药湿敷外用疱诊泥膏治疗带状疱疹疗效观察摘要：探讨带状疱疹皮损中药湿敷和疱疹泥膏外用对治疗效果的影响。方法：观察组：口服：马林呱0.4 g，口服3次/d，阿昔洛韦片0.4 g，口服3次/d，聚肌胞2支，肌内注射，隔日1次。中药湿敷外用疱疹泥膏。对照组：口服、注射同观察组，外用阿昔洛韦软膏，3次/d。结果：两组在水疱结痂、止痛、痊愈时间上比较差异有统计学意义（P关键词：带状疱疹；皮损；中药；湿敷；疱诊泥膏 带状疱疹是由水痘一带水疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病，临床上以簇集水疱伴疼痛为主要特征，多呈条带状分布，中医称为蛇串疮、缠腰火丹等，病程24周，年龄越大、疼痛越明显，持续时间越长，加之皮
2、肤的红斑、水疱如浅烫伤，过去的传统治疗，肌内注射、口服抗病毒药、外用抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏、肽丁胺软膏、干扰素软膏等，皮损恢复慢、易结厚痂、伴痂下感染，加重了患者痛苦、病程迁延不愈。为此，我们在传统治疗基础上，加用中药湿敷，疱疹泥膏外用，取得满意临床效果。现分析报告如下。1 资料和方法1.1临床资料：120例带状疱疹患者均为我院2008年9月2009年8月，门诊患者，符合带状疱诊诊断，病程1周，年龄2080岁，性别不限，排除中断治疗和已用药治疗者。无严重伴发疾病，如糖尿病，晚期肿瘤，严重贫血等疾病。将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。其中：观察组，男40例，女20例，年龄1880岁；
3、对照组，60例，男42例，女18例，年龄2580岁。两组均为急性期带状疱诊，患者皮损分布四肢、躯干、面部，两组的年龄、性别、皮损的部位及范围均有可比较性。1.2方法：观察组：聚肌胞2支，肌内注射，隔日1次。马林呱0.4 g，口服，3次/d，阿昔洛韦片0.4 g，口服，3次/d；外用中药：黄柏、生地榆、五倍子、诃子各30 g，加水1 000 ml，水开计时20 min，连煎2次，将两煎药液倒入瓷盆配用沙布棉垫在药液中浸泡35 min，让药液充分浸入棉垫后，拧半干，敷于皮损表面，冷热不换，20 min取下，3次/d；外用，疱疹泥膏，3次/d（配方：达克罗宁粉5 g，硫磺50 g，鱼石酯50 g，滑
4、石粉15 g，氧化锌75 g，凡士林250 g），对照组：外用阿昔洛韦软膏，3次/d，口服、肌内注射、抗病药同观察组。1.3疗效判定标准：痊愈为无疼痛，水疱结痂脱落；显效为疼痛明显缓解能耐受，水疱结痂；好转为疼痛有所缓解，有时仍难以耐受，水疱未完全结痂；无效为疼痛无缓解，水疱未结痂，有新发水疱。有效率以痊愈加显效计。观察止痛时间、止疱时间和结痂时间，并注意观察不良反应，具体疗效观察指标和判断标准同参考文献【2】。2 结果2.1治疗结果，见表1，2。两组在止痛时间、结痂、痊愈时间相比差异有统计学意义（X2=5.926，P=0.015），治疗有效率比较差异有统计学意义。表1两组患者痊愈皮损恢复情况
5、比较（）组别例数止疼时间止疼起效时间开始结痂时间皮损痊愈时间（d）（d）（d）（d）观察组601.80.51.20.72.30.46.71.8对照组602.50.63.40.82.70.58.41.8T6.94216.0314.8395.173P0.010.010.010.01表2两组的疗效比较(例)组别例数痊愈显效好转无效有效率观察组6040182096.67%对照组6029219183.33%2.2不良反应：对照组有6例，痂下感染，后改用观察组外用，冶愈，观察组，无明显不良反应。3 讨论带状疱诊皮损治疗在传统的治疗方法上，方法比较单一，大多是外用抗病毒软膏或霜剂，对皮损大多不做处理，待自然
6、吸收，大水疱无菌低位抽取疱液。这种方法小水痘自然吸收时间长，易形成脓疱，大水疱破溃后，水疱液流出，水疱内死亡白细胞积聚，沉积，在水疱内形成固体，水疱内病毒代谢产物制液皮损及坏死的痂皮，均不利于皮扶再生。传统方法由于创面未暴露，水疱壁未清除，外用药物难以渗透性差，皮疹干燥，结痂慢，同时易伴发痂下感染，和厚痂延长了疗程，加重了疼痛，增加了患者经济负担。我们在传统治疗基础，外用中药、黄柏、生地榆、五倍子、诃子、四味中草药，其中，黄柏：清热燥润、泻火解毒，治湿疮湿疹。生地榆：凉血止血，消肿敛疮，外用治疗，水火烫伤，湿疹湿疮，五倍子，敛汗止血，外用治疗，湿疮流水，溃疡不敛。诃子、酸涩、专攻收敛，四药配合
7、，可清热燥湿，泻火解毒，可凉血止血，消肿敛疮，起到很好的，减少渗出，消炎消肿，促进愈合作用。同时配以疱疹泥膏外用，加强了收敛止痛，预防感染的作用，同时3次/d外用湿敷，保持了创面的湿润而无渗出，干燥又不结厚痂，极大的促进了皮损的愈合。与传统方法比较，水疱结痂、止痛、愈合时间和治疗有效率都明显优于对称组。通过我们的临床验证，疗效突出。值得借鉴和推广。参考文献：【1】 清:袁凤鸣.药性三字经.河北:人民出版社,1960:8.【2】 孟凡梅,张恩国.利凡诺治疗带状疱疹89例疗效观察.中国伤残医学,2007,15(6):76.【3】 程秋生,王香兰.中医洗渍疗法.西北大学出版社,1993:12.【4】 淡煜俊,王小平.皮扶病实用方.江苏科学技术出版社,1993:9.