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1、临床护理路径在急性左心衰竭中的应用【摘要】 目的 探究临床护理路径在急性左心衰竭中的应用。方法 90例急性左心衰减患者， 随机分为对照组和实验组， 各45例。对照组给予常规护理， 实验组在对照组的基础上给予临床护理路径。而后对比两组患者的住院情况以及护理满意度。结果 实验组患者的护理满意度（95.6%）明显高于对照组患者的护理满意度（77.8%）， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 护理方法 对照组给予常规护理： 测量患者的血压、血糖、体温、脉搏、呼吸等；遵医嘱对患者进行输液、药物等对症治疗； 密切观察患者病情变化。实验组在对照组的基础上给予临床护理路径。临床护理路径具
2、体如下： 患者入院时， 对患者进行健康宣教， 并向患者及其家属详细介绍医院及科室环境， 介绍主治医师和主管护师， 使患者能够尽快熟悉治疗环境， 消除患者焦虑、紧张的情绪。 主动与患者沟通交流， 了解患者心中所想所忧， 耐心解答患者的疑问， 对过于紧张、焦虑的患者， 及时的进行心理疏导。 治疗期间， 给予患者面罩吸氧， 遵医嘱给予患者镇静、利尿、强心、扩血管等对症治疗， 密切观察患者的生命体征及病情变化， 如有异常， 立刻汇报主治医师， 并给予相应的对症治疗。并嘱咐患者及其家属不要将过于贵重的物品放置病房。 嘱患者多吃蔬菜水果， 进食辛辣刺激性油腻的食物。患者出院时， 协助患者办理离院手续， 嘱
3、患者适当的进行运动锻炼， 增强心肺功能， 定期来本院进行复查。出院后， 对患者进行定期的随访， 并向患者介绍一些左心衰急性发作的应对措施。1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者的住院情况以及护理满意度。记录两组患者的住院情况：住院时间、住院费用。记录两组患者的护理满意度：采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查， 调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通以及健康指导五部分。护理满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数。1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）
4、表示， 采用 χ2 检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者护理后的护理满意度比较 两组患者进过护理， 实验组非常满意24例、满意11例、一般8例、不满意2例， 护理满意度为95.6%。对照组非常满意18例、满意10例、一般7例、不满意10例， 护理满意度为77.8%。实验组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度， 差异具有统计学意义（χ2=6.1538， P0.05）。2. 2 两组患者的住院情况比较 实验组的住院情况明显优于对照组的住院情况， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。3 讨论急性左心衰竭的患者发病急骤， 进展迅速， 病情凶险， 严重
5、者会出现急性肺水肿、心源性休克、昏迷等症状， 死亡率极高， 如不及时给予治疗和抢救， 会对患者的生命造成一定的威胁。急性左心衰竭患者在早期常见的临床表现有：心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难等， 随着病情的逐渐加重， 患者会出现咳嗽、大汗、面色苍白、烦躁、恐惧等一系列症状。急性左心衰竭的一般诱因是：肺炎、高血压、过度输液等， 常见的体征是：口唇发绀、两肺底水泡音。此外， 急性左心衰竭的患者一般都存在焦虑、紧张的情绪， 会导致交感神经过度兴奋， 加重左心衰竭， 极易诱发心律失常等恶性心血管事件【2】。随着人们健康意识的不断提高， 对护理质量的要求也越来越高， 临床护理路径是近几年新起来的一种护理方法
6、。克服了传统护理模式的盲目性， 提高了护士的工作效率及主动性， 有助于及早的了解患者的病情， 发现左心衰竭的征兆， 及时的实施抢救工作。临床护理路径对新护士起到了一定的规范和指导作用， 对患者实施个体化护理， 给予患者心理支持和安慰， 增加了患者关于疾病治疗及预防方面的知识， 大大降低了患者焦虑、紧张的情绪， 有效的减轻了患者的心脏负荷。临床护理路径的实施， 有效的促进了患者预后及康复的进程， 对于减少家庭及社会的压力具有重大的临床意义， 有利于构建良好和谐的医患关系【3】。本文研究数据表明：实验组患者的护理满意度（95.6%）明显高于对照组患者的护理满意度（77.8%）， 差异具有统计学意义
7、（P0.05）；实验组患者住院时间短于对照组， 治疗费用少于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。综上所述， 对于急性左心衰竭患者， 给予临床护理路径可以有效的缩短患者的住院时间， 减少患者的住院经费， 显著提高了护理满意度， 应当作为急性左心衰竭首选的护理方法， 值得在临床护理应用中大力推广和支持。参考文献【1】 张雨， 张建勋， 张钰.临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用. 全科护理， 2014， 12（17）：1561-1563【2】 麦瑞凤， 霍燕嫦.临床护理路径在急性左心衰竭患者中的应用. 当代护士（中旬刊）， 2013， 10（2）：26-27【3】 贺利.临床护理路径在急性左心衰患者中的应用效果评价. 广州医药， 2013， 44（5）：69-70