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1、中西医结合加磁珠耳穴贴压治疗肾绞痛40例的效果观察肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，主要是由某种原因引发肾盂、输尿管平滑肌痉挛及管腔急性部分梗阻导致的【1】。引起肾绞痛最主要的原因是肾结石，它是肾结石的主要临床症状，伴随剧烈疼痛且反复发作，其次是肾囊肿或其他类型的肾炎，同时，病菌感染也可能导致肾绞痛，如金黄色葡萄球菌等【2】。本组研究，为进一步探讨中西医结合加磁珠耳穴贴压治疗肾绞痛的临床效果及安全性，笔者就对本科近期确诊收治的部分肾绞痛患者采用中西医结合加磁珠耳穴贴压的方法进行治疗，取得了一定疗效，现将部分研究资料整理报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择从2012年11月2013年11月在本
2、院急诊内科确诊收治的80例肾绞痛患者作为研究对象，入选标准：急性腰腹疼痛，疼痛发作到就诊时间1560 min；尿路排出砂石；肾区叩、压痛和（或）输尿管行程压痛；肉眼和（或）镜下血尿；X线和（或）B超证实为泌尿系结石，且结石位于输尿管，左右侧不限，上、中、下段不限，结石大小介于412 mm之间。【3】排除标准：非结石性肾绞痛，不能留取中段尿的患者，孕妇，有严重基础疾病（如糖尿病、冠心病、自身免疫性疾病、慢性肾功能不全等）的患者。按数字分为对照组和观察组各40例，其中对照组患者男24例，女16例，年龄2054岁，平均年龄为（38.1±7.4）岁；而观察组中男26例，女14例，年龄20
3、59岁，平均年龄为（40.3±9.1）岁。比较2组患者在性别、年龄等一般资料情况之间的比较差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法 对照组患者黄体酮（天津市中央药业有限公司，国药准字H12020057）40 mg肌注，同时加入利多卡因（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）0.1 g加硫酸镁10 mL进行静脉滴注，。而观察组患者在对照组的基础上，给予自拟中药方清热利湿、通络止痛、通淋排石（金钱草30 g，海金沙20 g，鸡内金15 g，扁蓄15 g，瞿麦15 g，石苇15 g，白茅根15 g，三棱15 g，莪术15 g，延胡索15 g，车前子1
4、5 g），水煎服，1次200 mL，3次/日，磁珠耳穴贴压治疗，使患者保持舒适的姿势，再对患者肾绞痛的两组穴位（双耳肾俞、交感及双耳输尿管、三焦）进行探棒按压探查，直至找出最痛点，留下压痕，将磁珠附于适当大小的胶布中央，对准压痕贴敷。用拇指、食指进行交替一压一放式按压。1.3 疗效评价标准 观察2组患者治疗前后的肾绞痛缓解程度，疗效分为显效、有效和无效。显效为在疼痛基本消失；有效为疼痛减轻或用药后疼痛基本消失；无效为疼痛症状在用药后无改善，需要采取其他措施（加用其他药物、急诊体外冲击波碎石、输尿管镜或肾盂镜等）治疗【2】。1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用（x&pl
5、usmn;s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。2 治疗结果见表1。3 讨论肾绞痛是目前临床症状中最常见的一种急腹症，其主要临床症状表现为反复发作，像刀割一样的呈现剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐等【5】。男性可将疼痛放射至睾丸和阴囊，女性则至阴唇附近。黄体酮是一种可以使痉挛的肾、输尿管平滑肌保持松弛的孕激素，还可以很大程度的抑制交感神经的活性，有效起到镇痛作用【6】。而磁珠耳穴贴压通过刺激耳穴，具有很好的双向调节功能，既能使输尿管平滑肌松弛下来，也可减轻神经敏感，有效止痛【7】。在本次研究中，选取本院急诊内科确诊收治的80例患者作为研究对象，采用中西医结合加
6、磁珠耳穴贴压治疗肾绞痛，旨在进一步探讨中西医结合加磁珠耳穴贴压对肾绞痛治疗的临床治疗效果。观察组患者在治疗后有效率达到了96.67%，明显高于对照组的75%，2组对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。由此可见采用中西药合加磁珠耳穴贴压在治疗肾绞痛中巨大的优越性。综上所述，采用中西医结合加磁珠耳穴贴压治疗肾绞痛具有较高的临床应用价值，可有效缓解患者的病痛，减轻患者病情，提高治疗有效率。值得在临床治疗肾绞痛中大力推广普及。参考文献：【1】夏海岩.中西医结合加磁珠耳穴贴压治疗肾绞痛32例.辽宁中医杂志.2005，06（32）：572-573.【2】解吉庆，赵俊伟，周满山.中西医结合治疗肾结石126例临床分析.中国药物与临床.2014，03（14）：369-371.【3】叶章群，邓耀良，董诚.泌尿系结石.北京：人民卫生出版社，2003：448449.【4】邢邦荣，孔庆磊，韩建华.酮咯酸联合解痉药物治疗急性结石性肾绞痛的疗效评估.中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，60（1）：46-48.【5】贾美庆，马钦丽.磁珠耳穴疗法缓解肾绞痛的效果观察.护理与康复.2013，07（12）：698-699.【6】马钦丽，范慧娟.应用磁珠耳穴疗法缓解肾绞痛的观察及护理.护士进修杂志.2011，10（26）：934-935.