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1、儿童过敏性紫癜与T细胞亚群的关系探讨本研究对200 例HSP 患儿的T 细胞亚群进行了检测,并探讨T 细胞亚群与儿童过敏性紫癜的关系，了解其在过敏性紫癜发病机制中的作用、临床意义。1资料与方法1.1 一般资料研究组: 对20142016 年收治的HSP 患儿200 例, 均符合诸福棠实用儿科学第七版HSP 诊断标准1，所有病人均有皮疹，病程在315 天之间，平均7.254.46 天。其中单纯型79 例表2 显示，HSP 患儿CD3、CD4+T 细胞明显降低，CD8+T 细胞明显升高，CD4+/CD8+比值明显降低，与健康对照组比较，P2.3 过敏性紫癜亚型与健康组之间T 细胞亚型结果比较见表3
2、表3 显示，用单因素方差分析，tamhane 检验，两两比较，结果显示，P五、讨论HSP 在一般在发病前会有上呼吸道等感染症状, 溶血性链球菌是作为HSP 发病的一个公认诱因。HSP 在感染后, 患儿急性期外周血会出现T 细胞亚群功能紊乱4, 尤其T 细胞在B 细胞成熟、分化和分泌免疫球蛋白的过程中作用重大,T 细胞异常使自身完好的B 细胞发生障碍而产生免疫球蛋白或抗体紊乱2。本研究发现，HSP 患儿与健康对照组免疫球蛋白、补体C3、C4检测结果比较，补体C3、C4降低，IgA、IgG、IgM 升高，这与学者柏进等3 研究结果相符，IgA、IgG、IgM、补体C3、C4与健康对照组比较，P以上
3、研究结果说明T 细胞亚群失调为HSP 重要发病因素之一。HSP 患儿T 细胞亚群功能紊乱引起HSP 的发病机制仍未明确，有学者认为可能是由于Th/Ts（CD4+/CD8+）的相对变化导致Th1/Th2 比例失衡，Th2 优势活化，IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10和IL-13等细胞因子产生增多，大量B 细胞增殖分化，成为长寿命的浆细胞，从而使免疫球蛋白和白细胞介素合成和释放增加。CD4+/CD8+比值的降低是疾病严重程度的重要标志之一,当临床症状为严重表现的HSP 时, 这一变化更为明显。通过对HSP 患儿T 淋巴细胞亚群检测，了解T 淋巴细胞亚群与HSP 亚型之间的关系，及其在发病机制中的作用，并监测免疫功能，对HSP 患儿进行常规治疗的同时，指导免疫治疗，可减少病情反复次数、缩短病程、降低抗生素使用率及强度，从而提高治疗效果。特别在评估病情程度和指导临床用药方面，具有重大的临床意义。参考文献：1胡亚美, 江载芳, 等. 第7 版，实用儿科学M. 北京: 人民卫生出版社, 2009, 688-6902王蓓红. 儿童过敏性紫癜T 细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化与分析J. 实用临床医药杂志, 2007, 11（1）: 93-943柏进，杨娟，韩雪花.陕西医学杂志，过敏性紫癜患儿免疫功能的临床观察，2010，39（12）:1663-1665