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1、前馈控制在白内障连台手术安全管理中的运用效果摘要目的：探讨前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用的效果。方法：选择于2014年11月2015年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障患者作为对照组，通过对对照组患者工作程序进行回顾性分析，在对照组连台手术安全管理工作程序基础上，对连台手术的各环节实行风险循证，排查出影响连台手术患者安全的高危因素，采用有针对性的前馈控制管理理念和方案，对潜在高危因素实施超前管理的方法对2015年11月2016年10月在我院手术室连台手术治疗的120例白内障手术患者进行管理。比较两组护理安全隐患、眼科手术医师的满意度、风险事件发生率、患者满意度、护理安全质量
2、。结果：观察组护理安全隐患均明显低于对照组，差异有统计学意义2.2两组患者护理安全质量和满意度比较(表2)2.3医师对两组手术满意度2.4两组患者风险事件发生情况比较(表4)3讨论3.1前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用，是以循证原则作为支撑点，提高了连台手术护理质量安全的科学性和护理人员的执行力我国近年来开展贫困白内障患者复明活动，白内障手术量在逐年增加，多台连台手术模式已经成为非常普遍的现象。由于眼科手术风险的潜在性、不确定性和后果严重性，以及护理风险共有的多变性和复杂性，是传统的护理经验和推理不能解决的，为此我们需要寻找一种全新的连台手术安全管理方法。循证作为当今护理学科的发展趋势，
3、其提出问题，寻找科学证据，指导护理决策和实践的证据理念，可以为前馈控制的风险识别和风险预判提供准确可靠的信息支持，从而规避前馈控制的片面性和盲目性，提高前馈控制的科学性和执行效力6。它受循证医学影响而产生的理念，采用有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找问题，寻找实证，用实证，找出最佳管理理念和方法。本研究是通过对白内障连台手术的各环节实行风险循证，排查出影响连台手术患者安全的高危因素，采用有针对性的前馈控制管理理念和方案对潜在高危因素实施超前管理的方法，确保了前馈控制管理方案的科学性和可行性。同时，有科学的佐证，护理人员更容易接受，并执行，提高了前馈控制管理方案的执行力度。3.2
4、前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用效果评价白内障具有致盲率高的特点，手术治疗是最有效的治疗方法。但眼睛是人体极为重要的器官，由于其生理结构的复杂性、精细性和脆弱性决定了眼科手术具有极高的风险性。随着眼科医疗技术飞速发展和眼科高精手术仪器的应用，白内障手术时间大大的缩短了，为满足患者需要，节约医疗资源，白内障连台手术的现象非常普遍。但连台手术使得护理人员处于强应激、高负荷的工作状态中，手术安全质量得不到保障。前馈控制在白内障连台手术安全管理中运用是以循证原则作为支撑点，通过对对照组工作程序进行充分分析和评估现存和潜在的护理风险，运用风险评估的方法客观评估出本院白内障连台手术个高风险因素，分值
5、由高到低依次为手术的安全核查疏漏风险、患者术中监护不力风险、患者手术感染风险、连台手术的流程不完善、手术设备器械的管理缺陷。研究者根据评估结果，查阅国内外文献，以循证原则作为支撑点，制定出包括建立医院护理部-科室三级护理安全管理体系、加强安全管理理念培训、加强全科护理人员专业业务学习、优化连台手术工作流程、制定白内障手术设备等管理制度、制定洁净手术环境管理制度、合理安排护理人员护理对策，从而提高效果、执行力度和降低安全隐患。研究表1可见，观察组护理安全隐患包括手术准备缺陷、手术器械应用缺陷、手术核查缺陷、患者监护缺陷、感染风险发生明显低于对照组，差异有统计学意义（P4结论综上所述，对白内障连台
6、手术的各环节实行风险循证，排查出影响连台手术患者安全的高危因素，采用有针对性的前馈控制管理理念和方案，对潜在高危因素实施超前管理，能提高手术室护理人员手术安全管理的执行力和医护团队合作，有效提高手术室护理安全质量，降低护理风险事件发生率，保障患者手术安全，和谐医患关系，值得推广运用。参考文献1陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分J.护士进修杂志,2014，29(18):1697-1698.2张鲲,李晓陵,王烨,等.老年性白内障手术资料数据库的建立J.解放军医学院学报,2011，32(8):866-867.3吴伟霞，肖梅，赵春静，等.前馈控制对老年白内障患者术后并发症及护理质量的影响J.全科护理,2015,13(34)：3501-3503.4夏丽玲,王贵罗,樊顺克.浅谈连台手术的安全隐患及防护措施J.中国医药指南,2013,11(10):392-393.5白云洁实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用J.国际护理学杂志，2014，33(5)：1062-1064.6黄爱华,陆宏伟,樊俭.连台手术安全核查的风险循证及前馈控制J.护理研究,2016，30（3）：1099-1102.