《喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析摘要：目的：比较喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效和不良反应发生情况。方法：将女性精神分裂症患者64例随机分为喹硫平组和利培酮组，每组32例，喹硫平组患者口服喹硫平25600 mg/d，疗程8周；利培酮组患者口服利培酮16 mg/d，疗程8周。治疗前后分别应用阳性症状和阴性症状量表项目喹硫平组利培酮组治疗前治疗后治疗前治疗后阳性症状287163286156阴性症状236126227125一般精神病理425227426247总分918517909518注：与治疗前相比，P0.05，P0.012.2两组治疗效果比较：喹硫平组临床痊愈12例，显效
2、7例，有效3例，无效10例，总有效率为68.8%；利培酮组临床痊愈12例，显效7例，有效4例，无效9例，总有效率为71.9%。两组总有效率比较，差异无统计学意义兴奋或激惹0便秘1恶心、呕吐1心动过速0血压降低0活动减退22口干0头晕或晕厥0体重增加0食欲减退或厌食11头痛0注：与利培酮组相比，P0.053 讨论奎硫平是一种非典型抗精神疾病药物，对多种神经递质受体有相互作用。药理学研究表明，奎硫平与5 HT2受体具有高度的亲和力，其亲和力大于对脑中多巴胺受体D1、D2的亲和力【4】。而临床试验表明，患者2次/d给药服用奎硫平是有效的。正电子发射断层摄影（PET）研究进一步证实，服用该药后，药物对
3、5 HT2和D2受体占据作用在给药后可持续12 h【5】。因此患者服药后作用时间较持久，疗效较好。本研究中奎硫平组患者临床痊愈12例，显效7例，有效3例，无效10例，总有效率为68.8%。临床疗效与McConville等报道基本一致【6】。应用PANSS量表对患者治疗前后的效果进行评估，结果治疗后患者PANSS量表各项评分及总分较治疗前明显降低，说明奎硫平治疗女性精神分裂症有显著疗效。利培酮是苯并异恶唑的衍生物，是新一代抗精神疾病药物，该药是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，可以与5-羟色胺能受体5 HT2和多巴胺受体D2受体结合，改善精神分裂的阳性症状。本研究中利培酮组患者总疗效达71.
4、9%。利培酮可以与H1组胺能受体和2肾上腺素受体结合，虽然亲和力较低，但可以引起运动功能抑制的不良反应，以及强直性晕厥等不良反应，其不良反应的程度较经典的抗精神疾病药物少。利培酮对中枢神经系统的5-羟色胺和多巴胺受体的拮抗作用可以减少椎体外系的不良反应，并将治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。在治疗过程中，利培酮组患者虽然出现一些不良反应，但不影响治疗。与利培酮相比，奎硫平对肾上腺素能1受体亲和力低，对胆碱能毒受体和苯二氮卓受体基本没有亲和力，因此患者服药过程中不良反应较更低。临床试验显示，奎硫平不产生持久的催乳素升高现象，在一项临床对照研究中发现，不同剂量的奎硫平患者催乳素水平差异
5、无统计学意义（P0.05），且与安慰剂对照组差异无统计学意义，因此更适合女性精神分裂症患者应用【7】。本研究中经TESS量表评定，喹硫平组不良反应发生率低于利培酮组。综上所述，喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效相当，但喹硫平的不良反应较小，更适合女性精神分裂症患者应用。4 参考文献【1】 胡坚强.喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的临床开放性对照研究.江西医药,2008,43(2):157.【2】 宋乐鸥.喹硫平与利培酮治疗精神分裂症3个月随访对照研究.中国现代医生,2011,49(16):10.【3】 郑瞻培,王善澄.精神医学临床实践.上海:上海科学技术出版社,2006:91.【4】 孟庆丰,刘亚丽.喹硫平与利培酮治疗精神分裂症临床研究.中国民康医学,2008,20(12):1277.【5】 宋乐鸥.喹硫平与利培酮治疗精神分裂症3个月随访对照研究.中国现代医生,2011,49(16):10.【6】 余立群.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(16):2577.【7】 戴新国,夏旭兰,叶光荣.喹硫平与利培酮对血清催乳素水平的影响.中国现代医药应用,2008,2(3):13.