《培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素—6水平的影响.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素—6水平的影响.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素6水平的影响【摘要】 目的 探索培哚普利对慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法 40例慢性心力衰竭患者， 随机分成对照组和观察组， 各20例。对照组采用常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上加用培哚普利， 选取同期门诊健康体检者20例作为健康组。检测40例慢性心力心衰竭患者和20例健康自愿者血清白细胞介素-6水平。比较两组慢性心力衰竭患者的临床疗效， 比较慢性心力衰竭患者与健康体检者血清白细胞介素-6水平。结果 治疗前慢性心力衰竭患者的血清白细胞介素-6水平显著高于健康组， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2
2、慢性心力衰竭纳入及排除标准1. 2. 1 纳入标准【2】 同意并签署同意书； 符合慢性心力衰竭的诊断标准， 心功能分级为级。1. 2. 2 排除标准【3】 具有结蒂组织疾病患者；具有感染性疾病的患者；过敏体质；有心、脑、肝、肾、肿瘤及内分泌疾病的患者；急性心肌梗死及不稳定型心绞痛的患者。1. 3 治疗方法 对照组给予扩血管药、利尿剂及洋地黄等基础治疗， 观察组在对照组的基础上给予培哚普利4 mg， 1次/d， 疗程为30 d。三组研究对象均检查前禁食12 h后抽静脉血4 ml， 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行血清分离测定IL-6， 储存在-30的冰箱中待检。用彩色多普勒超声仪测定LV
3、EF、左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室内径（LAd）。1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P65岁。心力衰竭可能为四期【4】：A期：心力衰竭的高危期但没有心力衰竭的症状或器质性心脏病， 如严重的冠心病， 高血压， 有风湿热史、酗酒史、心脏病家族史的患者；B期：没有心力衰竭症状但有器质性心脏病， 如无症状性心瓣膜病、左心室舒张或收缩降低、既往心肌梗死、左心室纤维化或肥厚；C期：有器质性心脏病， 且目前或既往有心力衰竭的症状； D期：需
4、要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。如等待心脏移植的患者、在重症病房接受心力衰竭治疗的患者、在家中接受静脉支持治疗者。培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）， 具有明显的缩血管的作用， 可以抑制强烈肽类血管扩张物质， 缓激肽降解为无活性的肽类， 改善了内皮功能， 增加了冠状动脉供血以及起到抗动脉粥样化， 抑制成纤维细胞的增生及间质胶原蛋白沉积的作用。培哚普利符合治疗心力衰竭血流动学作用机制减低心脏负荷【5】： 增加心输出量和提高心脏指数。 降低左右室的充盈压。 增加局部肌肉的血流量。 降低总外周阻力。提高运动耐力。IL-6是一种多功能肽类物质， 能独立调节心脏功能， 主要由心血管内皮细胞
5、和平滑肌细胞产生， 能抑制心脏乳头肌的收缩功能。血清白细胞介素-6可以对重病做出早期的应答， 反应灵敏， 在患者处于危重病期时， 其含量大大的增加， 明显高于正常值， 甚至诱导多系统器官功能的衰竭。综上所述， 培哚普利可以明显降低慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-6水平， 有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能， 安全性高， 值得临床推广应用。参考文献【1】 黄颖.米粒农对慢性心力衰竭患者心功能及血清TNF-α、IL-6的影响.海南医学， 2013， 24（24）：3657-3658.【2】 李秋菊， 赵国良.血管紧张素转化酶抑制剂对慢性心力衰竭患者血清IL-6水平的影响.济南医学院学报， 2010， 33（2）：109-111.【3】 王建敏， 李图均， 卢少华， 等.温阳益心汤对慢性心力衰竭患者血清IL-6、IL-10、TNF-α的影响.湖北中医杂志， 2013， 35（12）：4-5.【4】 杜天敏.血管紧张素转化酶抑制剂对慢性心力衰竭患者疗效观察. 中国基层医药， 2002， 9（10）：921-922.