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1、山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效分析赵吉忠甘肃省张掖市高台县人民医院 甘肃省高台县 734300【摘要】目的：分析山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效。方法：选取本院2015 年1 月至2015年12 月收治的110 例急性肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各55 例，对照组给予常规抗生素及补液治疗，观察组给予山莨菪碱联合抗生素及补液治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为（96.36%），对照组治疗总有效率为（83.63%），观察组明显高于对照组，P【关键词】山莨菪碱；抗生素；补液治疗；急性肠炎急性肠炎是消化科常见的多发病，原因有饮
2、食不洁、微生物感染、过敏、变态反应等，其中最常见的是微生物感染，细菌、霉菌、病毒等引起均能微生物感染【1】。急性肠炎的临床表现主要有腹痛、腹泻、腹胀并伴不同程度的恶心、呕吐以及脱水等，病情严重的患者会现休克等神经系统的症状。此次主要针对山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床效果展开了研究，并取得满意的结果，现将研究过程及结果做如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015 年1 月至2015 年12 月收治的110例急性肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共55 例，其中男性29 例、女性26 例，年龄946 岁，平均年龄为（23.7±8.3）岁；观
3、察组共55 例，其中男性22 例、女性33 例，年龄1147 岁，平均年龄为（28.6±7.4）岁。纳入标准：（1）符合急性肠炎的诊断标准。（2）具有急性肠炎腹泻、腹痛、头痛伴不同程度的恶心等典型的临床症状，血常规检查白细胞计数和中性粒细胞均有升高。（3）患者及家属自愿参与此次研究，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不显著，无统计学意义P0.05，可进行比较。1.2 治疗方法两组患者在入院后给予常规的补液治疗，以补充水电解质和维持酸碱平衡，同时纠正患者的脱水情况。给患者进行常规的抗生素治疗，给予诺氟沙星胶囊口服，0.2g/ 次，3 次/ 日。如患者症状严重，可
4、将左氧氟沙星0.5g 溶于250ml 的0.5% 葡萄糖中，静脉滴注，每日1 次。观察组在此基础上给予山莨菪碱注射液进行治疗，根据患者严重程度给予剂量1020mg 的山莨菪碱加入250ml0.9% 氯化钠中静脉滴入，1 次/ 日。2 周为1 个疗程，两组患者均治疗2 周。在治疗期间观察患者有无药物不良反应的发生。1.3 观察指标观察两组患者治疗总有效率。疗效判定标准根据内科学急性肠炎治疗效果进行评定【2】。治愈：治疗48h 后，患者临床症状消失，可进行正常的生活和工作。好转：治疗4872 小时内症状消失或有明显的改善，基本不影响正常的工作和生活。无效：治疗72h 后症状仍无明显的改善，正常的工
5、作和生活受到影响。总有效率=( 治愈+ 好转)/ 总例数x100%。1.4 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析，计数资料表示两组患者治疗总有效率，以% 表示，采用X2 检验，P2 结果对比两组患者治疗后的总有效率。对照组治疗后的总有效率为（83.63%），观察组治疗后的总有效率为（96.36%），观察组明显优于对照组，P3 讨论发生急性肠炎大多数是由于患者饮食不洁或者暴饮暴食引起的，临床上常见的是进食过期变质或受到污染的食品而导致的肠道急性炎症。引起急性肠炎的致病菌有很多，如细菌（大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、霍乱等）、霉菌、病毒以及原虫（寄生虫、阿米巴）等。急性肠炎发
6、病急骤、进展迅速，临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，并伴不同程度的恶心呕吐等【3】。临床调查显示急性肠炎如不能得到及时有效的治疗，会逐渐转为慢性肠炎，不仅增加了治疗难度，还会严重影响患者的日常生活和健康。以往在临床上常给予抗生素及补液治疗，效果较为显著，但对于症状严重的患者此种方法不能彻底缓解患者症状。经过不断地探索和研究发现山莨菪碱可有力的提高治疗效果，该药属于常规的抗胆碱类药物，不仅可以有效的拮抗乙酰胆碱的作用，同时，还具有镇痛作用，对于急性肠炎可以做到两者兼顾。该药可以减少机体释放组胺等活性物质，以此来改善患者的肠痉挛症状，同时还可以抑制胃肠蠕动和控制腺体分泌以有效的增强肠粘膜吸收水和电解质，
7、从而改善患者由于病原体侵入刺激而发生的肠道血管痉挛的症状【4】。另外，山莨菪碱可有效的改善血液循环，通过解除肠道细胞缺血和缺氧来加快修复肠道粘膜的损伤，加快了患者疾病康复的时间。综上所述，山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效显著，意义深远，具有临床推广价值。参考文献【1】 曲桂霞. 山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎25 例临床疗效分析.中国卫生标准管理,2015,6(07):211-212.【2】 李林军. 山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎53 例临床疗效分析.基层医学论坛,2014,18(14):1882-1883.【3】 周书芹. 山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎214 例疗效观察. 亚太传统医药,2010,6(12):45-46.【4】 尹瑞. 山莨菪碱治疗急性肠炎患者的疗效分析. 临床合理用药杂志,2013,6(20):54.作者简介赵吉忠，男，现为甘肃省张掖市高台县人民医院内科主治医师。