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1、小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较摘要：目的：对比分析儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效与安全性。方法： 将58例阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组，每组各29例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术，对照组采用开腹阑尾切除术，观察两组患者的手术效果、并发症。结果：两组患儿均全部治愈，观察组的手术切口长度明显小于对照组，且手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组，两组比较,差异有统计学意义组别例数切口长度手术时间术后下床活动时间住院时间观察组291.20.215.65.021.61.34.22.7对照组293.00.526.09.524.82.612.34.1P值0.050.0
2、50.050.053 讨论随着腹腔镜技术的不断改进和成熟，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）目前已经成为治疗阑尾炎的首选手术方式，明显减少并发症的发生率，而逐渐取代传统的开腹手术。开腹手术切除阑尾术后切口感染率较高，穿孔并发弥漫性腹膜炎时切口感染发生率达30%，并且术后易发生粘连性肠梗阻等并发症。腹腔镜阑尾切除术仅将腹壁穿刺3个小孔，对腹壁各层的损伤远小，术后疼痛轻，较少应用镇痛药；术中无需牵拉切口寻找阑尾，避免对肠管的过多牵扯、术后肠蠕动恢复快。本组研究结果也证实了上述观点，两组患儿均全部治愈，观察组的手术效果明显优于对照组（P0.05）。综上所述，
3、腹腔镜阑尾切除术是一种创伤小、操作简单、疗效佳、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法，比开腹阑尾切除术具有一定的优越性，适于基层医院推广。4 参考文献【1】 徐长辉,张钦增,徐倩,等.小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用.中华腹部疾病杂志,2005,5(7):494.【2】 李鹏,郭正团,徐泉,等.小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术创伤反应的对比研究.中华普通外科杂志,2005,20(9):589.【3】 王宇鹏,吴哗明.腹腔镜治疗儿童阑尾炎的系统评价.中华小儿外科杂志,2008,29(2):317.【4】 中华医学会.临床诊疗指南小儿外科学分册.北京:人民卫生出版社,2005:26.【5】 黄志
4、强,黎稽,张肇详.外科手术学.笫2版.北京:人民卫生出版社,2003:669.【6】 马立东,周福金.小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床分析.临床小儿外科杂志,2009,8(2):49.【7】 赵晓波,李英超,孙立宝,等.小儿腹腔镜下阑尾切除术82例.临床小儿外科杂志,2009,8(1):45. 苏忠,杨涛,杨奕,等.小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究.河南外科杂志,2010,32(4):438. 李英超,李索林,赵晓波,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术对小儿体液免疫和蛋白质代谢影响的比较.中国微创外科杂志,2008,8(11):1033. 刘俊国,陈玉琢,孟祥朝,等.腹腔镜与开放手术治疗小儿阑尾炎临床效果的meta分析.临床儿科杂志,2009,27(11):1088.