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1、子宫肌瘤患者应用米非司酮的临床效果观察与分析摘要：目的：观察与分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，以期提高疗效以及改善患者生活质量。方法：选取符合条件的80例子宫肌瘤患者且按照服药原则给予患者米非司酮进行相应治疗，同时对其用药效果及患者生活质量和用药期间不良反应事件进行观察，另外对所得数据进行统计学处理与相关分析。结果：经过有效治疗后患者子宫体积及子宫肌瘤体积明显减小且患者生活质量得以提高（P0.05），同时该药具有安全性相对较高的优点。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤是一种行之有效的措施。关键词：米非司酮；子宫肌瘤；观察子宫肌瘤作为妇科中较为常见的良性肿瘤之一，临床表现常以月经周期缩短、经期变长、
2、经量增多以及继发性贫血为主，同时部分患者由于子宫肌瘤较大而引发压迫症状致使患者发生排尿或是排便困难等【1】。据流行病学调查显示子宫肌瘤在我国育龄期妇女中的发生率为20%40%，对妇女的生活质量产生了较为严重的干扰，而对于该病的治疗目前包括外科治疗及内科保守治疗，其中内科治疗中应用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗往往能够提高临床治疗效果、达到事半功倍的目的【2】。因此对该项措施加以观察与分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取2009年2月2010年10月于本院就诊的80例子宫肌瘤患者（所有患者均经临床症状、体征以及结合相关检查得以确诊），同时对循环系统、消化系统、呼吸系统及血液系统等
3、存在严重疾患者给予排除，并且对于子宫内膜、宫颈等存在恶性病变者也相应给予排除以及对经过类似治疗的患者也给以排除以免影响研究结果。同时查阅80例研究对象病历资料显示患者平均年龄（42.04.3）岁，49例月经量增多、经期延长者占61.25%，17例痛经患者占21.25%，16例具有压迫症状者占20.00%；另外检查发现单发性肌瘤者36例，多发性肌瘤患者44例。 1.2研究方法：回顾性观察与分析80例子宫肌瘤患者病历资料，同时按照临床试验设计要求，设计子宫肌瘤患者应用米非司酮的临床效果观察与分析，并由专人对表中内容：患者姓名、年龄、肌瘤情况、治疗措施和效果以及生活质量等进行详细记录，同时对所得数据
4、进行统计学处理与分析。其中子宫肌瘤和子宫大小的测量：子宫肌瘤或子宫平均体积（cm3）=0.523abc，a、b、c分别代表患者子宫肌瘤或子宫的三维径线半径；患者生活质量评分根据患者总体生活质量、身体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能进行评分。 1.3给药方法：在患者月经来潮的初天，给予患者米非司酮12.5 mg/次，1次/d，同时嘱咐患者在服药后的2 h内禁食，治疗时间为8周，即1个疗程，共观察1个疗程。 1.4统计学处理：本次观察所得数据均利用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。符合正态分布的数据，采用t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。 2 结果 2.
5、180例子宫肌瘤患者子宫及肌瘤和患者生活质量观察结果：见表1。通过表1中相关数据可知应用米非司酮后，患者无论是肌瘤体积，还是子宫体积均得以明显缩小，同时患者生活质量得以较大提高，说明应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切。 表180例子宫肌瘤患者子宫及肌瘤和生活质量观察（） 时间例数子宫体积（cm3）肌瘤体积（cm3）生活质量研究前80318.738.6130.028.34.300.23研究后80209.328.472.616.06.100.40t值 16.8520.1819.92P值 0.050.050.052.280例子宫肌瘤患者应用米非司酮期间不良反应事件观察结果：其中恶心、呕吐14例（17.
6、5%），潮热汗出11例（13.75%），腹部不适5例（6.25%），体重明显变化0例，色素变化0例，血常规、尿常规及粪常规改变0例。 3 讨论 临床研究表明子宫肌瘤作为一种实质性良性肿瘤是由少量的纤维结缔组织以及增生的子宫平滑肌细胞复合而成，其发生往往与雌激素、孕激素和其受体水平存在极为密切的联系【3】。鉴于此种情况，利用具有受体水平抗孕激素以及能够使子宫肌瘤明显萎缩的药物治疗是内科保守治疗的关键措施之一。 根据此种理论，本次通过利用米非司酮对子宫肌瘤患者进行临床干预治疗，从表1相关数据可知该药物能够明显使子宫肌瘤体积减小以及使子宫恢复其正常功能（P0.05），说明米非司酮治疗子宫肌瘤有效。究
7、其原因是由于该药具有受体水平抗孕激素等特征，因此导致子宫肌瘤组织中孕酮和雌激素受体数量明显下降，所以引发患者机体内血清孕酮以及雌激素具有低水平趋势，进而造成雌激素和孕激素效能降低【4】。另外对服药期间不良事件的统计结果来看，患者存在着诸如潮热汗出、恶心等神经植物系统及消化道系统不适症状，但无体重明显改变及色素改变等严重不良反应，因此认为米非司酮治疗子宫肌瘤具有相对安全性；同时服用米非司酮患者的生活质量较服药前也明显提高，这是由于该药不仅能够明显抑制肿瘤的生长，同时对子宫生理功能的影响也较小，因此对于子宫肌瘤患者来说服药米非司酮能够达到较为理想的治疗效果。 总而言之，通过本次观察米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果发现，该药物能够达到令人满意的效果且安全性较高，同时也避免了手术治疗所带来的不良后果，因此米非司酮治疗子宫肌瘤是一种行之有效的措施。 4 参考文献 【1】 叶任高.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:35. 【2】 王华丽.中西医结合治疗子宫肌瘤109例疗效分析.光明中医,2009,24(10):1946. 【3】 王延伟.米菲司酮治疗子宫肌瘤的临床观察.中国误诊学杂志,2007,7(24):5737. 【4】 王贻英,刘桂欣.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察.中华实用医学杂志,2005,5(3):115.