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1、微格教学法联合客观结构化考核模式在中医护理技能训练中的应用摘要目的：探讨微格教学法联合客观结构化考核模式在中医护理技能训练中的应用效果。方法：将2014年4月2015年4月在我院实习的护生73人设为对照组，采用传统一带一;技能训练及出科操作考核方法；将2015年5月2016年5月在我院实习的护生82人设为观察组，采用微格教学法联合客观结构化考核进行中医护理技能训练，在实习结束时采用自行设计量表评价两组护生临床综合护理技能。结果：实习结束时观察组临床综合护理技能优于对照组，差异具有统计学意义3讨论3.1微格教学法联合客观结构化考试在中医临床护理技能训练中的优势在本次研究中考虑到临床实习阶段的学生
2、具有一定的操作基础，因此我们以标准化视频示教替代了教师的现场示教，只由1名带教老师负责练习过程中的指导及答疑，该种形式微格教学法的开展亦能提高护生的临床实操能力（P0.05），且标准的示教具有可重复性，减少了教师的人力投入。如何把学生正确、熟练的操作技术融入临床实践并形成服务于临床的综合技能，对临床护理教育提出了更高的要求。本次研究运用微格教学法对7项常见中医护理操作进行实训，并通过考点模块设计将对护生综合能力要求植入操作考核过程中，形成客观结构化考评模式。表1结果显示，护生在实习结束后不仅操作技能、相关理论知识有所提升，个人素质及临床思维能力亦有提升，可见微格教学法能够提高护生临床操作技能及
3、理论知识的运用能力，以考导学;、以考促训;的客观结构化考核模式则能提高护生的个人素质、临床思维能力，这符合临床实践对护生综合能力的要求2。3.2格教学法联合客观结构化考试能够提高护生的个人素质在本次研究中我们将护生的人文关怀意识植入操作考核的考点中，在每次出科考核中均强化护生的人文关怀行为，避免机械操作带给患者的冰冷、生硬感。病例的设计及人文关怀考点的植入让护生在操作过程中逐渐形成人文关怀意识及行为。如我们设计病例15岁的女中学生羞涩于腹部拔火罐、78岁的王婆婆在22 的空调室温中进行艾灸等让护生在考核中体查操作中的人文关怀细节，从而逐渐形成人文关怀素养3。通过一次又一次的出科考核强化，我们发
4、现观察组护生的人文关怀能力有所提升（P0.05）。3.3微格教学法联合客观结构化考试能够提高护生的临床思维能力曾惠文等4指出，客观结构化考试有助于护生更早的重视临床思维训练，促进自身临床能力的提高。在本次研究中我们以以考导学;、以考促训;的指导思想将客观结构化考试应用于临床技能考核中，以中医护理操作为中心设计4个模块考点即病例分析、辩证施护、操作技能、应变能力，避免了传统操作考核中重操作轻人文；硬性扣细节，忽略评估后的应变弊端，将思考、思辨、思通，无形的融入操作技能考核中。研究结果显示能够有效的提高护生的临床思维能力（P0.05）。4小结我们将微格教学法联合客观结构化考试尝试性的应用于中医护理
5、操作技能训练中，取得了较好效果。微格教学法通过师生、护生间的讨论互动让枯燥、机械的操作练习生动起来，客观结构化考试通过考点模块的设计让操作技能考核融入更多的素质、能力考核。该种模式的训练-考评方式更符合临床实操要求，值得在临床护理教育中广泛推广。参考文献1陈华.体验式教学在中医护理技术教学中的应用J.护理研究，2013，27（9A）:2795-2797.2陈华，姜荣荣，王秋琴.微格教学在中医护理临床中的应用J.中华护理教育，2015，12（4）：278-280.3崔丽艳，丁淑贞.影响护生人文关怀能力的因素及研究进展J.护理实践与研究，2015，12（11）：28-30.4曾惠文，杨婧，金晓燕，等.客观结构化临床考核在护理学基础技能考核中的应用J.中华护理教育，2016，13（4）：266-269.