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1、急性心肌梗死患者ST段回落时间与远期预后摘要：探讨急性心肌梗死患者ST段回落时间与远期预后的关系。方法：对接受治疗的120例AMI患者进行ECG相应导联及试验性治疗，分析患者住院期间的ST回落时间及远期预后情况，随访8年。结果：治疗过程中，患者心电图ST段回落时间较为集中在991567 d81452732值5.015.734.226.31P值0.010.010.010.013 讨论急性心肌梗死发生后的最初几个小时内，交感神经的活性显著增高，发生致死性心律失常的危险性最大，并且存活心肌数量是决定预后的最重要的因素之一【4】。常规体表心电图是旱期确诊急性心肌梗死的简便、有效的非创伤性检查手段【5】
2、。胸痛出现后的6 h内，缺血区域中大约有50%的心肌已经发生不可逆转的梗死；12 h内，约有75%的心肌梗死；1824 h，梗死范围扩大几乎到100%。因此，为尽可能多地减少致死性，应密切检测患者ST段回落时间，了解影响患者远期预后的因素。有资料报道，患者的远期预后的生活质量与性别差异无统计学意义（P0.05），但与患者ST段回落时间密切相关【6】。前壁心肌梗死心肌损失量较大，患者的冠脉病变较重，其生活质量受影响较大。ST段回落较早者，多是堵塞的冠脉经治疗后能较快地再通或自然再通，损失的心肌量相对较少，心脏储备功能较强，患者的生活质量较好。本研究结果显示，治疗过程中，患者心电图ST段回落时间较
3、为集中在（3.50.1）h及（6.80.8）h，1周内相应的死亡例数分别为3例（2.5%）及13例（10.8%），两者死亡率比较，差异有统计学意义（P0.05）。且ST段回落时间较早者，其预后生活质量较好；ST段回落时间较晚者，生活质量较差，与文献报道一致。因此，及早治疗，尽力缩短患者ST段回落时间，争取冠状动脉再通，缩小心肌梗死面积，减少并发症，对于急性心肌梗死患者远期预后的改善及生活质量的提高有重要的意义。参考文献：【1】 傅绪杰,邵建华,黄爱和,等.心电图ST段抬高形态与急性心肌梗死预后的关系.山东医药,2002,42(15):8.【2】 高润霖,朱文玲,胡大一,等.急性心肌梗死诊断与治疗诊断指南.中华心血管病杂志,2001,29(12):710.【3】 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社,2005:1409.【4】 周新民.急性心肌梗死序贯性应用倍他乐克治疗的临床意义.右江医学,2007,35(5):508.【5】 孙史新,牛惠云.aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死预后的价值.临床心电学杂志,2007,16(2):97.【6】 邝锦波,周元明,尹遐龄.影响急性心肌梗死患者生活质量的因素.心血管康复医学杂志,1998,7(3):13.