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1、急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效陈宏伟摘要目的：探讨急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与护理。方法：选取2012年3月2015年3月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的患者108例，按照应用洋地黄的时间分为对照组53例和观察组55例，对照组采用后期使用洋地黄治疗；观察组采用早期使用洋地黄治疗。比较两组患者在治疗后心率、收缩压、射血分数、左室舒张末期容积和疗效。结果：观察组患者的心率、收缩压、射血分数、左室舒张末期容积等指标都低于对照组3讨论急性心肌梗死合并心力衰竭是由于患者心肌细胞急性缺血坏死导致心肌收缩力下降，心输出量迅速降低，在较短
2、时间内出现心力衰竭的综合征2。急性心肌梗死合并心力衰竭具有特殊性，常规扩血管、利尿药物均难以控制心力衰竭症状3。急性心肌梗死并发心力衰竭伴快速房颤时,不受心肌梗死时间限制,可立即应用西地兰在短时间内使过快的心室率降低4-6。洋地黄是强心药物，洋地黄类药物可用于心力衰竭治疗，且无副作用发生7。患者入院后要严密的观察患者的身体特征，如果发现异常应马上向负责医师汇报，根据检测数据让医师对患者身体情况有个大概的了解，这样对医师处理问题有据可依。因为急性心肌梗死患者痛苦难忍，所以及时止痛是十分必要的，对因药物产生的不良反应，可视情况反馈给医师。患者应多摄取富含蛋白质、维生素、清淡、易消化食物，切忌食用刺
3、激性食物，以免增加心脏负担。护理人员对患者应细心照顾，增强患者康复信心，减轻心理压力。我院结合各方资源，对于医疗仪器的配置也是准备充分，密切监测患者病情变化，包括循环功能、心率、氧代谢、灌注流量、体温、尿量、呼吸机参数设置、并发症。结果显示，早期使用洋地黄治疗的观察组HR、SBP、EF、LVEDV等指标都低于后期治疗的对照组，并且在疗效上也高于对照组。所以对于急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄治疗患者比后期应用洋地黄治疗效果更优异，值得临床推广。参考文献1梁家娟,王纪花,游光云,等.探讨急性心肌梗死合并心力衰竭急救处理的有效措施J.世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(9
4、):169.2杨兰英,心电图对指导洋地黄类药治疗房颤的探究J.中国医药导刊,2013,17(9):1515-1516.3王俊利,尹立雪,费丽萍,等.构建急性心肌梗死模型犬梗死区的跨壁力学变化J.中国组织工程研究,2014,20(27):4293-4298.4郑秋宇.洋地黄在急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期治疗中的效果分析J.中国卫生标准管理,2015（13）:155-1565顾晓龙,向定成.洋地黄类药物在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的早期应用进展J.中国药房,2013,24(39):3727-37296罗瑞华.急性心肌梗塞早期心衰应用洋地黄的分析J.世界最新医学信息文摘,2015,15(27):737黄永照,韦慧芳.急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与系统评价J.基层医学论坛,2015,19(22):3065-3066.