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1、感恩干预对2 型糖尿病患者自我管理的影响李永兰 蔡芹摘要目的：探讨感恩干预对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法：选取我院2015年6月2016年12月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象，随机等分为干预组和对照组。对照组给予常规健康教育和心理支持，干预组在此基础上加以感恩干预措施。两组患者分别于干预前和干预3个月后对其自我管理水平、感恩心态、血糖控制情况以及感恩心态对自我管理水平、血糖控制的影响进行比较。结果：干预后干预组自我管理各条目评分与感恩状态评分均明显高于对照组2.2两组干预前后感恩状态评分比较2.3两组干预后血糖水平达标率比较2.4感恩状态水平与自我管理评分、血糖水平Spearma
2、n相关性分析感恩状态水平与自我管理评分呈正相关（r=0.447，P=0.043），与空腹血糖、早餐后2 h血糖呈负相关（r=-0.519，P=0.039，r=-0.596,P=0.033）。3讨论糖尿病作为一种需要长期持续医疗照顾的不可根治慢性疾病，其治疗的效果以及生存的质量较大程度上与患者的密切配合息息相关。近年来对于糖尿病血糖控制情况的调查研究发现5-7，影响患者血糖控制达标率的原因与患者对于糖尿病相关知识、饮食控制、药物治疗的规范性以及血糖监测等的认知不足有关。因此，对于糖尿病患者的健康教育成为提高糖尿病管理水平的重要组成部分。但也有研究发现，除上述多个原因外，患者的情绪也是影响患者自我
3、管理水平和自我效能的重要原因，长期的药物治疗、饮食限制等因素给患者的心理造成不同程度的负性情绪，且极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响患者对于疾病管理的配合度和治疗的依从性8。本研究所采用的感恩干预措施通过指导患者自行发现生活中存在的值得感谢和感恩的人和事，增强患者对于生活的满意度，提高积极性，并直接或间接的将感恩之情言表于外，以此拉近患者与身边亲人朋友的距离，建立和睦愉悦的交际环境。在此基础上，选择具有针对性教育意义的感恩题材电视节目、电影、访谈或纪录片等，组织患者观看并对影片内容进行重点讲解，能让患者准确的认知感恩作为一种积极的心态和情绪，并且通过自己记录时的体会感受到这种积极情绪所带来
4、的幸福感。目前感恩干预措施已运用到临床多个领域，且相关研究表明感恩干预措施对消除慢性病患者焦虑抑郁情绪、促进慢性病患者身心健康有着积极的作用9-11。本研究结果显示，经3个月感恩干预的患者与单纯常规健康教育和心理支持的患者相比，其在感恩状态评分明显提高的基础上，干预后在饮食管理、运动管理、药物治疗、血糖监测、足部护理方面的自我管理能力也有了明显提高，并且空腹血糖和早餐后2 h血糖达标率也有了显著的增加。通过对感恩状态与自我管理水平、血糖控制水平进行相关性分析发现，感恩状态评分与自我管理水平呈正相关，而与空腹血糖、早餐后2 h血糖水平呈负相关，提示感恩干预措施对于提高自我管理水平和血糖自控水平有
5、着积极的作用。综上所述，感恩干预措施可通过增强2型糖尿病患者的感恩状态极其相关积极情绪，达到改善其自我疾病管理能力的效果，进而实现较高的血糖自控达标率，不仅能改善患者病后的心理状态，同时也能有效控制疾病的发展。参考文献1欧阳海春,麦思资,吴沃栋，等.自我血糖监测对伴抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者降糖治疗的影响J.广东医学,2015,36(17):2676-2679.2赵素平,张健,姚溪，等.护理干预对2型糖尿病患者负面情绪及糖代谢的影响J.实用临床医药杂志,2016,20(14):24-26.3叶任高.内科学M. 北京：人民卫生出版社，2004：797.4McCullough M
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