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1、探讨叙事教育在护理教育中的应用摘要：关键词：随着信息时代的到来，传统的行为主义教育方 式已经不能满足护理教育的发展，迫切需要发展以 研究为基础的、体现专业特色的教学方法和教学研 究方法。护理教育由注重教学内容转向注重学习者 的体验，注重体验交流，注重构建平等的师生合作关 系【1】。叙事教育（Narrative Pedagogy)正是在这一 背景下应运而生的。著名的美国教育学家杜威说过教育即是经验 的重构”。叙事教育是通过叙述、解释和重构教育者 和学生的故事、经历，达到教育目的和研究目的【2】。 20世纪90年代始,美国、加拿大等国的护理教育者开始在护理教学和研究中应用叙事教育。本文将在 文献研
2、究的基础上，分析其特点、应用的形式及效 果，以期为国内护理教育者开展叙事教育提供依据。1叙事教育的特点(1)叙事教育是一种描述经验，解释现象的教学 方法和教学研究方法；（2)叙事教育创设了一个合 作、信任的教学环境；（3)叙事教育建立在现象学、解 释学、女权主义、后现代主义等理论框架基础之上 (4)叙事教育通过对叙事资料的解释、分析和重构， 达到教育目的。2叙事教育在护理教育中的应用形式2.1通过艺术、电影和文学作品理解人类体验并 做出判断和决策是护理工作的重要内容。在小说、 电影和艺术作品中，作者叙述人物的行为、关系和体 验，学生通过阅读、解释和反思作品，领悟其内涵。 2004年，国外学者K
3、irkpatrick和Brown运用文学、 电影等叙事教学方法讲授护理本科老年护理课程， 让学生理解生与死、爱、原谅等概念的深刻内涵【3】。 国外学者Wall和Rossen在精神科护理学的教学中 组织学生观看反映精神病患者生活的电影，使他们 身历其境的了解精神病患者的生活和痛苦，为学生 提供理解和认同价值观的平台。2.2通过讲故事信息传递最有效的方式之一就 是讲故事。讲故事能够促进移情和理解，是护士了 解人类经验的特殊途径，并间接获得体验。2006 年，国外学者Kirkpatrick和Brown在老年护理的 教学中，组织学生倾听老年人讲他们以前的故事，学 生评价很受启发。国外学者Severts
4、en指出，叙 事使学生反思关怀和被关怀的体验，帮助学生理解 什么是关怀。倾听患者的故事，进行解释、分析， 为护士加深伦理问题的思考和理解关怀照护、多元 文化照护提供了空间。2.3通过记录反思日记在护理教育中，书写反思 日记是叙事教育的另一种形式。国外学者提 出，记录反思日记是一个促进探究和反思的过程，从 而获得新的体验。日记也是表达个人观点、想法和 感觉的学习成果。反思日记有多种形式，例如谈话 记录、实习感受等。3叙事教育在护理教育中的应用效果3.1叙事教育使护理教育更关注教学体验叙事 教育使得教育不再只注重教育结果而更关注教育过 程的本身，关注教育者和被教育者的体验。早在20 世纪90年代，
5、美国护理教育家Diekelmarm首次运 用叙述、分析故事的方法研究不同层次的护理专业 的学生、教师和临床护士对美国护理教育的理解和 体验W，从而拓展了护理教育研究的方法和领域。3.2叙事教育帮助学生形成相关的道德品质道 德品质的培养单靠空洞的说教效果甚微。叙事教育 通过讲故事、说经历等形式，使得抽象的道德规范与 学生日常生活相融合，是道德品质教育的重要方 式。2003年，国外学者Lindsay和Smith以叙述、 分析护理师生在妇产科带教实习的经验故事为例， 说明了护士形成终生学习态度的重要性。2008 年，加拿大学者Clandinin和Cave运用叙述实践反 思心得的方法培养住院医生的专业
6、特质。在叙述和 复述故事的过程中，研究者和同伴通过提问、确认、 讨论分析、发表观点等，使专业特质得以养成33叙事教育利于护理教育中某些抽象概念的表 达和理解在护理学习中，.理解患者的体验是护士 产生同理心的基础，而单单通过教科书的学习是很 难理解人类的一些体验的。2008年，挪威学者Ra- holm通过阅读、分析关于苦痛的文学作品，自然地 向读者传递这样的情境:忍受、挣扎、牺牲、重塑生活 方式等，从而揭示苦痛的伦理内涵。作者认为叙 述经历和故事是人类表达和传递体验的重要方法。综上所述，叙事教育是一个具有护理专业特色 的教学方法和教育研究方法。它通过阅读文学作 品、看电影、讲故事和写日记等多种形
7、式促进学生深 刻领悟叙事者的经验体会，产生同理心，更易理解抽 象概念并形成专业价值观。叙事教育通过对经验故 事的描述和分析，解释教育现象，拓展了护理教育研 究的领域。叙事教育的兴起代表了当今教育范式的 转变,它深刻挖掘了护理教育的人文内涵，使得教育 形式和研究方法更加多样化。目前，我国护理叙事教育开展得还很少，极有必 要在研究的基础上推广这一教学方法和研究方法， 紧跟国际护理教育的发展趋势。参考文献【1】 National League for Nursing. Position statement： Transforming nursing education, New Yorkj Auth
8、or, 2005 ： 2-15.【2】 Diekelmann N. Reawakening thinking： Is traditional pedagogy nearing compietion. Journal of nursing education, 1995 ? 34： 195-196.【3】 Kirkpatrick?M. K. * Brown,S. Narrative pedagogytTeaching geriatric content with stories and the “ Making a Difference” project . Nursing Education Perspectives, 2004，25: 183-187.