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1、无张力修补成人双侧腹股沟疝22例临床观察摘要：目的：探讨无张力修补成人双侧腹股沟疝的临床效果，为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：将成人双侧腹股沟疝患者44例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各22例，对照组患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术，治疗组患者采用无张力修补术。结果：手术时间：治疗组手术时间治疗组224.122.1142.5210.52对照组226.521.3653.326.25P值0.050.052.2并发症与复发情况：在随访中，两组都无复发情况发生。也都无严重并发症发生，其中治疗组发生血青肿1例，但是对症治疗后痊愈。两组并发症与复发情况比较，差异无统计学意义（P0.05）。3 讨论目前
2、双侧腹股沟疝修补方法很多，包括腹腔镜的腹腔镜完全腹膜外疝修补术、普理灵疝装置补片等方法【3】。特别是腹腔镜完全腹膜外疝修补术具有创伤小、疼痛轻等优点，适合于各种类型的双侧腹股沟疝。但是腹腔镜完全腹膜外疝修补术在腹膜前间隙操作，术野较小，操作难度是否会更大；手术是否安全；手术时间是否过长还存在争议。本文治疗组采用的无张力修补术是一种新的无张力痛修补技术，其基于Kusel补片腹膜前腹股沟病修补技术而发展，具有微创、缝合少、恢复快、复发率低等特点【4】：手术操作简便易行，由于切开腹股沟管后壁腹横筋膜后，几乎可以在直视下游离出腹膜后间隙【5】；创伤更小，由于无需分离已经相对薄弱的腹壁肌肉，更好地保持了
3、腹壁的完整性，使创伤减小到最低程度；修补更可靠，腹膜囊加强后，应用附带的平片加强腹股沟管后壁，使修补更可靠，腹壁抗张性增高，减少了疝复发和再发的机会【6】；补片植入方便、位置确切，改良的圆形补片相对椭圆形补片较小，更适合于中国人的体型。本文结果显示，两组治疗后，手术时间：治疗组（42.5210.52）min，对照组（53.326.25） min。住院时间：治疗组（4.122.11）d，对照组（6.521.36）d；治疗组的手术时间与住院时间都明显短于对照组（P0.05）。在随访中，两组都无复发情况发生，也都无严重并发症发生（P0.05），完全符合上述报道分析。总之，无张力修补成人双侧腹股沟疝是
4、安全可行的手术方式，同时可减少住院时间与手术时间，值得推广应用。4 参考文献【1】 梁宏伟,陈光伟.无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的24例治疗体会.现代医院,2009,9(7):42.【2】 陈建川.普理灵疝装置修补腹股沟疝218例体会.中国普外基础与临床杂志,2008,15(5):366.【3】 戎祯祥,陆光生,陈小伍,等.腹腔镜完全腹膜外补片植入钉合固定与不固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床对比研究.南方医科大学学报,2008,28(12):2277.【4】 马颂章,李基业,郑民华.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案.中华外科杂志,2009,42(6):834.【5】 周保军,宋伟庆,阎庆辉,等.改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术31例报告.中国微创外科杂志,2008,22(5):408.【6】 Peach G,Tan LC.Small bowel obstruction and perforation due to a displaced spiral tacker:a rare complication of laparoscopic in guinal hernia repair.Hernia,2008,12(3):303.