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1、替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察摘要：目的：评价替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法：选取51例适合接受晚期二线化疗的转移性结直肠癌患者，随机分配为观察组4131780.539观察组2605141972.2不良反应：两组主要112观察组269522P值0.1620.1050.5170.6813 讨论国外临床研究表明替吉奥单药治疗结直肠癌的总有效率达到36.5%，在日本作为胃肠道肿瘤的一线药已广泛运用于临床。替吉奥已被美国FDA批准用于结直肠癌、期临床研究。国产替吉奥胶囊（S-1）是由替加氟加吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的复方制剂，具有优良的口服生物利用度，口
2、服吸收后通过肝脏P450酶转化变成5-Fu后进入血液循环发挥抗肿瘤效应。吉美嘧啶能够抑制二氢嘧啶脱氢酶（DPD）的活性，降低其对5-Fu的分解。奥替拉西钾口服吸收后可在胃肠道内选择性地作用于乳清酸磷酸核糖基转移酶，从而阻止5-Fu 的磷酸化，减轻其胃肠道副反应【6】。上述作用使本品抗癌作用增强，但消化道毒性降低。伊立替康是半合成的喜树碱衍生物，通过抑制拓扑异构酶导致DNA双链断裂、细胞死亡。伊立替康对于经含5-Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗【7】。本研究资料表明，在转移性结直肠癌二线化疗中，替吉奥联合伊立替康与FOLFILI方案相比，虽然未能改善患者的近期有效率及严重不良反应发生率，但
3、是能够延长中位无进展期，使患者获益，而且给药方便，治疗条件不高，为临床实践中提供一种新的可行的选择方案。4 参考文献【1】 梁志明.结直肠癌流行病学研究.疾病控制杂志,2000,4(1):159.【2】 张文.晚期结直肠癌的化疗进展.中国癌症杂志,2004,14(4):378.【3】 Cats A.New development in systemic chemotherapy in advanced colorectal cancer.Scand J Gastroenterol Suppl,2003,23(1):78.【4】 Blum M,Suzuki A,Ajani JA.A compre
4、hensive review of S-1 in the treatment of advanced gastric adenocarcinoma.Future Oncol,2011,7(6):715.【5】 徐瑞华,邱妙珍.晚期结直肠癌化疗的研究进展.癌症,2008,27(6):661.【6】 Chollet P,Schoff ski P,Weigang-Kohler K,et al.Phase trial with S-1 in chemotherapy-nave patients with gastric cancer:A trial performed by the EORT C Early Clinical Studies Group(ECSG).Eur J Cancer,2003,39(9):1264.【7】 刘基巍,班丽英,高亚杰,等.国产奥沙利铂治疗结直肠癌期临床研究.临床肿瘤杂志,2010,22(10):556.