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神经内科护理,蔡思琴,掌握临床表现 熟悉发病机制 了解,几种脑血管疾病的鉴别,缺血性,出血性,脑血栓形成 脑梗塞,脑出血 蛛网膜下腔出血,发病年龄 中老年人 青壮年多 中老年人 青年、中年、老年 常见病因 动脉粥样硬化 风心病 高血压 动脉瘤、血管畸形、高血 压动脉硬化 TIA史 有 可有 多无 无 发病时状况 安静时 不定 活动及情绪激动时 活动及情绪激动时 发病急缓 较缓 急骤 急 急 昏迷 多无 多无 多有 少 头痛 无 无 有 剧烈 呕吐 无 无 有 多见 血压 正常 正常 明显高 正常或增高 眼底 动脉硬化 可见动脉栓塞 可有视网膜出血 可见玻璃体膜下出血 偏瘫 多见 多见 多见 无 颈强直 无 无 可有 明显 脑脊液 多正常 多正常 压力高、含血 压力高 、血性 CT检查 脑内低密度灶 脑内低密度灶 脑内高密度灶 蛛网膜下腔高密度影,肌力的分级 分级 临床表现 0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节） 2级 肌肉收缩可引起关节活动，当不能抵抗地心引力，即不能抬起 3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级 肢体能做抗阻力动作，但未达到正常 5级 正常肌力,1 脑出血 2动脉硬化,