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1、浅析小儿病毒性心肌炎的诊治及疗效【摘要】目的 对小儿病毒性心肌炎的治疗方法进行分析与研究。方法 选取2013年1月2015年1月我院收治的病毒性心肌炎患儿80例，将其分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予常规治疗与生脉饮注射液结合治疗；治疗组给予常规治疗与生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液结合治疗。观察两组患儿的心肌酶谱在治疗前后的变化。结果 治疗组总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P0.05）。1.2 方法针对患儿的临床表现，进行抗病毒治疗，采用能量合剂、大剂量维生素C、辅酶Q10治疗1个疗程，1疗程为15天，分析记录心肌酶谱的具体变化状况。对照组在常规治疗的基
2、础上，加用生脉饮0.51 ml/（kg-d）+5%葡萄糖50100 mL，静脉滴注；治疗组在常规治疗的基础上，联合应用生脉饮0.51 ml/（kg-d）+5%葡萄糖50100 mL、黄芪注射液1020 mL，静脉滴注，治疗1个疗程。1.3 疗效判定标准严格按照临床疾病诊断依据治愈好转标准的临床评定标准，将各患儿体征进行分类。显效：患儿痊愈、心肌酶情况表现正常；有效：患儿好转，心肌酶状况向正常方向发展；无效：患儿临床体征和心肌酶状况未出现变化。2 结 果治疗组显效29例（72.5%），有效10例（25%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%；对照组显效21例（52.5%），有效11例（8
3、0%），无效8例（20%），总有效率为80%。治疗1个疗程后，治疗组的无效患儿也逐渐痊愈，患儿临床表现恢复正常范围，并且无复发症状，观察组复发2例。治疗组患儿体征与心肌酶结果均优于对照组（P0.05）。见表1。3 讨 论病毒性心肌炎为病毒侵入心肌诱使细胞变异、坏死、发炎等，是一种后天性心血管类疾病，是学龄期的多发病种，也是心肌病的主要病因之一。黄芪，作为一种传统的中草药物，对非特异性、细胞、体液、诱生干扰素等方面具有较好的免疫、调节的功效。其中的总黄酮（TFA）、总皂苷（TSA）属于克服自由基的针对性成分。在现代药理中，生脉是强心脉、抗心律、促进心肌代谢、增强免疫力的重要成分，临床表现为冠状动
4、脉流血量上升、心肌的收缩能力好转、耗氧量和自由基减少等。在加强心肌代谢，果糖二磷酸钠是一种重要的新型药物，利用细胞中的糖代谢和分子功能加强磷酸果糖激酶的活性、提高细胞三磷酸腺苷（ATP）的浓度，增强患儿的心肌能量代谢力。综上所述，对比两组患儿治疗前后的情况，发现治疗组的总有效率、心肌酶谱的前后变化均明显优于观察组。采用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著，期间未出现不良反应，值得临床推广。参考文献【1】 张雅楠，李凤鸣.2种小儿病毒性心肌炎治疗效果比较.中国医学创新，2013，（27）：125-126.【2】 年生元.黄芪丹参注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎57例疗效观察
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