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1、浅析针刺神阙穴的可行性摘要：关键词：神阙穴的概念首见素问气穴论：“肩贞二穴，瘖门一穴，齐一穴，胸俞十二穴，”, 但最早提出“神阙”的是晋皇甫谧针灸甲乙经：“脐中，神阙穴也。”历代针灸医籍均视其为要穴，历代文献以及医家均认为神阙禁用针刺，但刺激其穴具有确切疗效，因此神阙成为祖国医学内病外治的首选穴位之一，常用的方法有灸法、贴敷、拔罐以及推拿按摩等。在此笔者综合相关文献，分析了神阙穴禁针的原因，概述了神阙穴现代针刺的研究与临床应用近况。1神阙穴的认识神阙是以其主要功能和形态而命名，会元针灸学曰:“神阙者神之所舍其中也，脐居正中，如门之阙，神通先天”。 神阙穴隶属于阴经之海任脉、任脉与督脉相表里，又
2、为冲脉循行之所，故为经络总枢，经气总泄，通百脉而联系五脏六腑。因此，神阙穴的功效包含温补脾肾，回阳救逆，摄气固脱，调和气血,扶正祛邪等。从现代解剖学认识，神阙位于脐中，脐在胚胎发育时就已形成，内有脐动脉，脐静脉，胎儿出世后因切断结扎，原脐动、静脉逐渐封闭，转化成结缔组织，皮肤筋膜与腹膜直接相连，且脐为腹壁最晚闭合处，故脐为腹前壁薄弱区。脐部内有腹壁下动、静脉及丰富的毛细血管网。因此脐有较强而迅速的吸收能力，有良好的感受功能和传导功能。2传统中医对神阙禁针的认识历代文献对神阙禁针始见于晋皇甫谧针灸甲乙经:“脐中,神阙穴也,一名气舍,禁不可刺,刺之令人恶疡溃矢出者,死不治。”宋王惟一铜人腧穴针灸图
3、经云:“神阙一穴 ,可灸百壮 ,禁不可针”。明杨继洲针灸大成载:“神阙，当脐中，素注禁针，针之使人脐中恶疡，溃屎出者，死”。在古代，针具做工粗糙，缺乏消毒措施；解剖认识不够等原因导致神阙禁针。另外，医籍中没有非针肚脐不可的疾病。古代都有鬼神之说，认为是神灵出入或居住之处，不能针刺。神阙穴多偏于补的作用，古代针具针刺神阙易出血，加之不宜提插捻转，偏于泻法，故神阙不宜用针刺；再者，我国古代语言多有夸张的成份，当有危险之时，往往言辞较为严重。因此，历史条件限制以及对于神阙穴解剖认识的不足，容易造成其禁针的局限性认识。然也曾有古医家质疑，明吴崑针方六集开蒙集曾记载“脐中一名维会刺家能取此穴调其厥逆，使
4、之冲和，亦何嫌于刺哉！”3现代神阙穴针刺的研究与临床应用如今针灸器具和消毒技术有长足发展、针刺方法的改进以及现代解剖知识的充实，现代研究神阙穴针刺临床应用显示针刺神阙穴是可行的，并且主要可用于以下几类疾病。（1）消化系统疾病传统中医经络循行认识到神阙穴与脾胃相连,具有疏通经络、调理脾胃气机之功效，现代解剖也认识到其内部结构为重要脏器大小肠，所以神阙穴对于治疗消化系统疾病有较好疗效。李洪武1针刺神阙穴治疗急腹痛48例，总有效率97.91%。金哲范2 针刺神阙穴治疗急腹痛60例，治愈47例，占78.3%；好转5例,占8.3%；无效8例,占13.4%，总有效率86.6%。曹伟民3 用火针点刺神阙穴治
5、疗肠激惹综合征58例，治愈率占79.31%；显效率占10.34%；有效率占6.90%，总有效率96.55%。潘时忠4 利用针刺神阙穴治疗慢性结肠炎15例，治愈率100%。贾连修5把神阙穴的应用扩展为用注射654-2 注射该穴位,治疗胆绞痛96例,总有效率93.7%。（2）呼吸系统疾病从经脉联系上看神阙穴属于任脉而肺之络穴列缺通于任脉，现代研究证明人在出生前，呼吸功能是由脐与胎盘共同承担的，故神阙穴与呼吸系统关系密切。凌建维6针刺神阙穴治疗膈肌痉挛26例，总有效率达100%。现代临床证明针刺神阙穴为主还可治疗变态反应性鼻炎，过敏性哮喘等。（3）生殖、泌尿系统疾病从经脉循行来看，神阙穴与冲、任、督
6、带相通，并与下腹部的脏器位置较近，因此可以治疗生殖、泌尿系统疾病。施有奇7 针刺神阙穴治疗生殖、泌尿系统疾病，如前列腺炎、附件炎、遗精等，均有较理想功效，无后遗症。潘时忠8 针刺神阙穴为主：治疗原发性痛经30例，总有效率达100%，随访无复发。此外，王孟泊等9突破单纯毫针针刺神阙方法，注射654-2到神阙穴内治疗银屑病40例，治愈率67.5%，总有效率达100%。4结语传统中医认识，神阙是人身的要害窍穴之一，故一直禁用针灸治疗。随着现代解剖知识的充实，针具的改进以及消毒技术的融入，针刺神阙可行。更重要的是我们应该辩证的对待古代医籍，在前人的基础上，才能有所发展。参考文献：【1】李洪武.针刺神阙
7、穴治疗急腹痛.中国针灸,1996,(9):26. 【2】金哲范.针刺神阙穴治疗急腹痛60例.中国针灸,1999,(8):46.【3】曹伟民.火针点刺神阙穴治疗肠激惹综合征58例疗效观察.中国针灸,1996,(11):11.【4】潘时忠.针刺神阙穴治疗慢性结肠炎15例.中国针灸,1995,(3):42.【5】贾连修.神阙穴注射654-2治疗胆绞痛.中西医结合实用临床急救,1995,2(6):245.【6】凌建维.针刺神阙穴治疗呃逆26例.中国针灸,2005,(3):154.【7】施有奇.针刺神阙穴.中国针灸,1993,13 (4):52.潘时忠.针刺神阙穴为主治疗原发性痛经30例.中国针灸,2007,(6):411.王孟泊,等. 654-2神阙穴注射治疗银屑病40例.山东中医志,1991,10(1):33.