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1、溯源解决护理法在肾移植术后早期腹胀中的应用肾移植是指异体肾脏器官向患者体内的移植，以其成熟性、有效性技术优势成为终末期慢性肾功能衰竭标准术式，受益于肾移植技术的不断发展及免疫抑制剂的有效应用，移植肾成功率呈逐年增涨态势1-3。但肾移植术后患者仍可能因多种并发症而致移植肾失功甚至死亡，腹胀是肾移植术后早期并发症之一，可使肾移植患者腹腔压力升高致腹膜外(髂窝)压力升高，则移植肾因受压而灌注不足发生肾小管急性坏死，移植肾功能恢复受阻4-5。全面深入分析肾移植术后早期腹胀成因并提供针对性解决方法，对缓解该类患者腹胀不适感受，规避恶性结局意义重大。溯源解决护理法正是对护理问题的成因进行溯源式剖析并加以预
2、见性阻断和对因性解决的护理方式，本研究尝试采用溯源解决护理法对肾移植术后早期腹胀问题进行干预，取得较满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将2013年1月2014年12月收治于我院行肾移植的患者50例作为对照组，其中男27例，女23例；平均年龄2.2两组干预后腹胀评分差值和满意度评分比较3讨论3.1溯源解决护理法可降低肾移植术后腹胀发生率和腹胀程度肾移植术后早期腹胀发生率高且负面影响广泛，轻症者需忍受腹胀所致身心不适，重症者则可能致移植肾受压而灌注不足、缺血，成为肾移植术后肾功能恢复的重要阻碍因子6。无论是从术后身心舒适度出发，还是从术后安全及康复进程角度出发，都极有必要探索积极有效
3、的肾移植术后早期腹胀预防与缓解护理模式。常规的护理模式在面对肾移植术后早期腹胀时，采取的是腹胀出现后的被动式解决方式，且由于缺乏对腹胀成因的全面深入性了解，易致腹胀缓解措施的片面化，难以获得积极的术后腹胀预防控制效果。本研究引入的溯源解决护理法，在采取护理行动之前，先行护理问题的成因分析，并以资料查阅、临床经验的结合式成因分析方法，保证成因分析的全面化、科学化与本土适应性，有利于进一步制订预见性护理与控制性护理方案。本研究在溯源分析所形成的六大腹胀成因基础上，设计全面细致化的成因逐一击破与控制方案，通过积极的早期活动促进、高质量的感染预防与给药护理、精细化的饮食指导、前瞻性的腹腔内环境维护、充
4、分的心理支持、多元化的腹胀缓解服务等一系列强针对性、广覆盖化、个性鲜明的护理服务举措，对肾移植术后早期腹胀各个成因实施全面阻断，在腹胀不可避免发生时提供精准及时有效的控制与缓解性干预，从而获得了显著降低腹胀发生率和改善腹胀程度的积极护理效应。试验组肾移植患者干预后早期腹胀发生率明显低于对照组同类移植患者，腹胀评分差值则明显高于对照组。3.2溯源解决护理法是一种可获得肾移植术患者广泛认同的术后早期腹胀护理模式肾移植术后早期腹胀的高发性及其对患者术后身心不适与康复的负面影响，使其成为同时困扰临床护理工作者与患者急需有效解决的难点问题之一。对于患者则迫切渴望获得针对术后腹胀的成功预防与控制性护理服务
5、，以便降低术后腹胀折磨的可能性与程度，以较高的身心舒适度安全如期地度过术后恢复期；对于护理人员则希望能寻找到一种科学有效的护理工作方式，成功解决肾移植术后早期腹胀。常规护理模式以症状护理为出发点，不重视对症状成因的追根溯源，易陷入护理问题阻断不力与解决低效的困境。本研究所采用的溯源护理解决法，对肾移植术后早期腹胀进行溯源性原因探究，提高护理人员对护理问题的根因性探究意识与能力，并使其评判性护理思维得到提升与锻炼，有能力针对腹胀的各类促成因素展开阻断与控制性方案思考，紧紧抓住溯源分析结果向患者提供对因性解决服务，护理准确，覆盖面全面，护理效果显著，乐于按照该工作模式组织与开展护理活动使患者可自护
6、理人员所开展的一系列预见性护理与积极控制性护理措施中，感受到护理人员在术后腹胀预防与控制教育、观察、处理、情感支持等方面的用心度，并亲身体验溯源解决护理法所带来的腹胀发生风险降低、腹胀程度改善的良好护理结局，故提高了患者的满意度。参考文献1江海琴.肾移植术后患者的护理体会J.按摩与康复医学，2017，8（1）：6971.2党莎,何航行.肾移植术后护理与健康指导J.健康必读,2013,11(12):505-506.3王天琼，韦宏狄，文佳.浅谈肾移植术后并发症及护理措施J.求医问药，2013，11（8）：4041.4章维.集束化护理对肾移植术患者围手术期并发症及生活质量的影响J.护理实践与研究,2017,14(15):49-50.5朱晓荣，岳芹.肾移植术后早期腹胀的原因分析及护理对策J.当代护士，2016（7）：4850.6秦玮，纪峰.针刺治疗肾移植术后腹胀的疗效观察J.海南医学，2014，25(12)：18441845