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1、独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出对照观察摘要：观察独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出疗效。 将106例按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组采用独活寄生汤加减配合温针灸治疗，对照组采用牵引治疗。治疗2个疗程判定疗效。治疗组总有效率96.20%，对照组总有效率83.00%，治疗组临床疗效优于对照组。 独活寄生汤加减配合温针灸治疗腰椎间盘突出效果显著。关键词：腰椎间盘突出；独活寄生汤；温针灸；中医药治疗；对照观察腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见病，多发病，使患者丧失行动能力，“腰突病”已成为医院常见病【1】。笔者使用独活寄生汤加减配合温针灸治疗方法治疗腰椎间盘突出取得满意的效果
2、，与牵引治疗对照，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象选取2008年3月至2012年3月景德镇市第三人民医院收治的腰椎间盘突出患者106例，按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组53例。1.2辨证分型辨证施治缓解患者疼痛，恢复患者的运动功能为治疗目的。1.2.1寒湿阻络型证见：腰背脊疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臂部与大腿后侧，遇寒冷或阴雨天疼痛加重，肢体发凉或恶寒怕冷，舌淡红，苔薄白，脉玄紧。1.2.2气滞血瘀型证见腰背脊部板应刺痛，痛有定处，日轻夜重，俯仰旋转受限，痛处拒按，或有外伤史，舌质偏紫或有瘀点，脉玄紧或涩。1.2.3肝肾亏虚型证见腰背疼痛，绵绵不绝，腿膝酸软无力，劳累更甚，休息或卧则
3、减轻，偏阳虚者畏寒怕冷，手足不温，要统计俺不发凉，神疲少气懒房，舌淡，脉沉细，偏阴虚者咽干，口渴，心烦失眠，多梦，面色潮红，足心发热，舌红少津少苔，脉细数。1.3治疗方法1.3.1治疗组1.3.1.1辨证施治寒湿阻络型：治则祛风，除湿，散寒通络，处方：独活10g，秦艽10g，细辛10g，防风10g，桑寄生15g，川牛膝12g，杜仲15g，黄芪15g，当归12g，川芎10g,白芍10g，熟地,狗脊18g，川断15g，甘草6g，蜈蝎散1.5g有效无效总有效率治疗组53465296.20对照组53368983.003讨论腰椎间盘突出症属中医“腰腿病”痹病范畴，病位在脊督，病理关键在于外感寒湿，邪气留
4、滞脊督，督脉不利，或跌仆闪挫损伤脊督，脉络瘀滞，或肝肾亏虚，精血不足，脊髓督脉失于养而痿弱，中医治疗的核心是辨证施治，故临床关起证候表现在中药治疗的基础分别予以祛寒湿，散瘀滞，补肝肾之法，盖“不通则痛”“通则不痛”，故佐以通经络止痛之品，常用蜈蠍散之类【2】现代临床研究表明：腰椎间盘突出症所致腰腿痛病理机制转为复杂，目前认为主要有：突出物直接压迫硬膜囊及神经根。周围组织微循环障碍，充血，水肿和纤维组织增生而粘连。髓核刺激引起神经根水肿及无菌性类症。椎间盘自身免疫学说，椎间盘髓核组织是体内最大的无血管的封闭组织，当椎间盘病变时随和突出，在修复过程中新生的血管长入髓核组织，髓核与机体免疫机制发生接触，髓核中的多糖蛋白和蛋白质成为抗原，产生自身免疫反应，所以，神经根的炎症水肿是引起疼痛的主要原因。参考文献【1】国家中医药管理局.中医诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994:201-230.【2】树椿,孙之镐.中医筋伤学.第2版.北京：人民卫生出版社, 2004:220-229.(收稿日期：2012-07-10，编辑：辛美玉)